ТЕМА: Ліктьовий суглоб. Сполучення кісток передпліччя. Променево-зап'ястковий суглоб. Сполучення кісток кисті

Актуальність теми: Знання будови різних сполучень кісток вільної верхньої кінцівки має практичне значення для лікарів для подальшого вивчення функції м’язів даної ділянки, що зумовлює найбільшу вільність рухів верхньої кінцівки.

Навчальні цілі заняття:

ЗНАТИ:

а) анатомічну будову ліктьового суглоба та його складових частин: плечо-променевого, плечоліктьового, проксимального променево-ліктьового суглобів, характеристика суглобових поверхонь, суглобової капсули та зв'язок;

б) аналіз рухів в ліктьовому суглобі та його складових частинах;

в) анатомічну будову дистального променево-ліктьового суглоба та його зв'язок;

г) аналіз рухів в променево-ліктьовому суглобі;

д) анатомічну будову променево-ліктьової мембрани;

е) анатомічну будову променево-запясткового суглоба та їх зв'язок;

є) аналіз рухів в променево- запясткових суглобах;

ж) анатомічну будову та функціональну характеристику суглобів зап’ястка: міжзап’ясткових, середньозап’ясткового суглобів та суглоба горохоподібної кістки та їх зв'язок;

з) анатомічну будову, функціональну характеристику запястково-пясткових та міжзапясткових суглобів та їх зв’язки;

к) анатомічну будову, функціональну характеристику суглобів кисті та їх зв’язок;

л) анатомічну будову, функціональну характеристику пястко-фалангових суглобів кисті та їх зв’язок;

м) анатомічну будову, функціональну характеристику міжфалангових суглобів кисті та їх зв’язки;

н) кисть в цілому, її анатомічні утворення.

ВМІТИ:

а) показати і відпрепарувати ліктьовий і променево-запястковий суглоби, хід їх зв'язок;

б) показати і відпрепарувати суглоби і зв’язки кисті;

в) продемонструвати можливі рухи у даних суглобах верхньої кінцівки.

Завдання для самостійної позааудиторної роботи

1. Вивчіть матеріал за конспектом лекцій та рекомендованою літературою.

2. Вивчіть будову ліктьового суглоба.

3. Вивчіть будову променево-зап’ясткового суглоба.

4. Вивчіть будову суглобів зап’ястка.

5. Вивчіть будову суглобів п’ястка.

6. Вивчіть будову зап’ястково - п’ясткових суглобів.

7. Вивчіть будову п’ястково - фалангових суглобів.

8. Вивчіть будову міжфалангових суглобів.

9. Дайте відповідь на контрольні питання.

Контрольні питання:

1. Ліктьовий суглоб, складові частини, суглобова капсула.

2. Плечо-променевий суглоб: суглобові поверхні, суглобова капсула, характеристика у відповідності до класифікації суглобів.

3. Плечо-ліктьовий суглоб. Суглобова поверхні, суглобова капсула, характеристика у відповідності до класифікації суглобів.

4. Проксимальний променево-ліктьовий суглоб. Суглобові поверхні.

5. Зв’язки ліктьового суглоба.

6. Аналіз рухів у ліктьовому суглобі.

7. Дистальний променево-ліктьовий суглоб: суглобові поверхні, суглобова капсула, характеристика у відповідності до класифікації суглобів, аналіз рухів.

8. Анатомічна будова променево-ліктьової мембрани.

9. Променево-зап’ястковий суглоб: суглобові поверхні, суглобова капсула характеристика у відповідності до класифікації суглобів.

10. Зв’язки променево-зап’ясткового суглоба, аналіз рухів.

11. Анатомічна будова та функціональна характеристика суглобів зап’ястка: міжзап’ясткових, середньозап’ясткового суглобів та суглоба горохоподібної кістки. Характеристика суглобових поверхонь, суглобових капсул та зв’язки, можливі рухи.

12. Зап’ястково-п’ясткові суглоби: суглобові поверхні, суглобова капсула, характеристика у відповідності до класифікації суглобів, зв’язки, можливі рухи.

13. Зап’ястково-п’ястковий суглоб великого пальця: суглобові поверхні, суглобова капсула, характеристика у відповідності до класифікації суглобів, зв’язки, аналіз рухів.

14. Міжп’ясткові суглоби: суглобові поверхні, суглобова капсула, характеристика у відповідності до класифікації суглобів, зв’язки, аналіз рухів.

15. П’ястково-фалангові суглоби: суглобові поверхні, суглобова капсула, характеристика у відповідності до класифікації суглобів, зв’язки, аналіз рухів.

16. Міжфалангові суглоби: суглобові поверхні, суглобова капсула, характеристика у відповідності до класифікації суглобів, зв’язки, аналіз рухів.

Обсяг самостійної роботи на занятті

Студенти самостійно працюють з препаратами сполучень кісток вільної верхньої кінцівки. Самостійно досліджують будову різних видів сполучень вільної верхньої кінцівки. Викладач консультує студентів по темі заняття, показує незрозумілі деталі будови сполучень. В кінці заняття викладач шляхом тестування кінцевого рівня знань та вмінь оцінює роботу кожного студента в академічному журналі.

Тести для самоконтролю знань.

1. Яким номером позначено lig. collaterale radiale?

A) 13

B) 3

C) 22

D) 10

E) 5

2. Яким номером позначено Art. humeroradialis?

A) 21

B) 14

C) 22

D) 10

E) 19

3. Яким номером позначено chorda obliqua?

A) 5

B) 4

C) 8

D) 24

E) 9

4. Яким номером позначено lig. anulare radii?

A) 24

B) 22

C) 13

D) 3

E) 2

5. Яким номером позначено Art. radioulnaris proximalis?

A) 14

B) 21

C) 19

D) 17

E) 5

6. Яким номером позначено Lig. collaterale carpi radiale?

A) 24

B) 25

C) 6

D) 5

E) 18

7. Яким номером позначено Lig. metacarpea palmaria?

A) 17

B) 9

C) 13

D) 18

E) 26

8. Яким номером позначено Lig. carpi radiale?

A) 6

B) 4

C) 24

D) 9

E) 26

9. Яким номером позначено Lig. pisometacarpale?

A) 22

B) 24

C) 23

D) 21

E) 25

10. Яким номером позначено Lig. ulnocarpeum palmare?

A) 1

B) 26

C) 24

D) 21

E) 22

Розв'яжіть ситуаційні задачі:

1. Лікар травмпункту діагностував розтягнення lig. radiocarpale palmare. Який із суглобів укріплює ця зв’язка?

A. Art. Intermetacarpale

B. Art. radiocarpea.

C. Аrt. radioulnaris distalis.

D. Art. radioulnaris proximalis,

E. Art. Carpometacarpale

2. Жінка 72 р. після падіння на руку поступила в травмпункт, де підтвердили проксимальне зміщення ліктьового відростка. Зсув яких суглобових поверхонь вийде за межі фізіологічної норми?

A. trohlea humeri, processus coracoideus

B. trohlea humeri, incisura trohiearis

C. Caput radii, trohlea humeri,

D. incisusura radialis ulnae, caput radii

E. trohlea humeri, processus coracoideus, incisura trohiearis

3. У пацієнта діагностовано вивих головки променевої кістки. Зсув яких суглобових поверхонь вийде за межі фізіологічної норми?

A. Caput radii, trohlea humeri, incisusura radialis ulnae

B. Caput radii, capitulum humeri

C. Caput radii, incisusura radialis ulnae

D. Caput radii, trohlea humeri,

E. Caput radii, capitulum humeri, incisusura radialis ulnae

4. При переломі променевої кістки гіпс повинен фіксувати обидва променеволіктьові суглоби, тому, що вони є:

A. Складними

B. Комплексними

C. Багатоосьовими

D. Простими

E. Комбінованими

5. Яка зв’язка захищає кисть від надмірного приведеня?

A. Lig. carpometacarpalia

B. Lig. radiocarpale dorsal

C. Lig. collaterale carpi radiale

D. Lig. radiocarpale palmare

E. Lig. collaterale carpi ulnare

6. Дитина 6 років, в наслідок падіння на гострий предмет, отримала травму м'яких тканин між променевою та ліктьовою кістками. Який вид з'єднання пошкоджено?

A. мембрана

B. зв'язка

C. шов

D. тім’ячко

E. вклинення

7. До якого зі з’єднань кісток передпліччя відноситься сhorda obllicqua?

A. Ліктьової та кісток зап’ястя

B. Променевої та плечової кісток

C. Ліктьової та плечової кісток

D. Променевої та ліктьової кісток

E. Променевої та кісток зап’ястя

8. На рентгенограмі правої руки зафіксовано зміщення головки променевої кістки до зовні. Яка зі зв’язка при цьому пошкоджується?

A. lig. anulare radii

B. Chorda obllicqua

C. Lig. collaterale ulnar

D. Membrana interossea

E. Lig. collaterale radii

9. Хлопчика 10 років доставлено у травмпункт лікарні з переломом кісток передпліччя Дитина не може здійснити супінацію та пронацію передпліччя. У яких суглобах можливі ці рухи?

A. Art. cubiti.

B. Art. radiocarpea.

C. Art. radioulnaris proximalis, art. radioulnaris distalis.

D. Art. humeroradialis.

E. Art. humeroulnaris.

10. Після перелому дистальних відділів кісток передпліччя, що виник внаслідок падіння на витягнуті руки, і іммобілізації, у хворого обмежились рухи в промене-зап’ястковому суглобі. Які рухи, властиві цьому суглобові, слід вдновити шляхом тривалих тренувань?

A. Згинання-розгинання, обертанні

B. Згинання-розгинання, відведення-приведення, обертання

C. Згинання-розгинання, коловий рух

D. Згинання-розгинання, відведення-приведення, коловий рух

E. Згинання-розгинання, коловий рух, обертання