Промежуточный мозг

Промежуточный мозг (diencephalon) анатомически представляет собой следующую за мозговым стволом часть головного мозга. В процессе эмбриогенеза промежуточный мозг образуется из переднего мозгового пузыря. Филогенетически различают более «молодые» отделы промежуточного мозга (таламус, метаталамус, эпиталамус) и относительно «старый» гипоталамус. «Молодые» отделы промежуточного мозга часто объединяют термином «таламический мозг».

Таламус (thalamus) представляет собой парное массивное образование яйцевидной формы, задний утолщенный конец которого носит название подушки (pulvinar) (рис. 224). Латеральная поверхность таламуса прилегает к белому веществу - внутренней капсуле (capsula interna), нижняя соединяется с гипоталамусом, а верхняя и медиальная обращены в полость желудочков. Медиальные поверхности обоих таламусов соединены между собой межталамическим сращением (adhesio interthalamica). Таламус представляет собой наиболее крупное скопление серого вещества из рассмотренных до этого ядер. На срезах в его составе определяются множество мелких ядер разной величины.

Таламус является коллектором чувствительных путей, по которым к коре полушарий большого мозга следуют импульсы от экстеро- и интероцепторов.

Рис. 224. Ствол мозга и промежуточный мозг, вид сбоку и сзади: 1 - тонкий пучок; 2 - клиновидный пучок; 3 - бугорок тонкого пучка; 4 - бугорок клиновидного пучка; 5 - ромбовидная ямка; 6 - нижние бугорки покрышки среднего мозга; 7 - верхние бугорки; 8 - шишковидное тело; 9 - подушка таламуса; 10 - зрительный тракт; 11 - латеральное (вверху) и медиальное (внизу) коленчатые тела; 12 - ручки верхних и нижних бугорков; 13 - ножка мозга; 14 - тройничный нерв (V); 15 - срез через мозжечковые ножки

Ядра таламуса в функциональном аспекте можно разделить на две основные группы: специфические и неспецифические. Специфические ядра воспринимают и перерабатывают ту или иную информацию, поступающую в таламус по проводящим путям ЦНС, и передают ее выше - в кору полушарий большого мозга. Нервные волокна, связывающие таламус с корой, формируют лучистый венец (corona radiata). В таламус идут импульсы от различных органов чувств: вкуса, кожи, вестибулярного лабиринта внутреннего уха. От зрительного и слухового анализаторов информация поступает в латеральное и медиальное коленчатые тела - метаталамус. Таламус также анализирует и проводит импульсы от внутренних органов и от органов опорно-двигательного аппарата. Таким образом, он является главным коллектором, доставляющим информацию от тела человека к коре полушарий. Таламус также связан волокнами с другими ядрами конечного мозга и мозгового ствола. Наиболее крупными пучками нервных волокон, поступающими в таламус, являются медиальная (lemniscus medialis) и латеральная (lemniscus lateralis) петли.

Деятельность неспецифических ядер таламуса в известной степени похожа на функцию ретикулярной формации. Различие состоит в том, что ретикулярная формация мозгового ствола обеспечивает медленную и длительную активацию коры конечного мозга, а неспецифические ядра таламуса создают быструю и кратковременную настройку для разрешения какой-либо конкретной ситуации.

Эпиталамус (epithalamus) состоит из нескольких образований, расположенных над таламусом. К ним относятся мозговые полоски (striae medullares), которые разделяют верхнюю и медиальную поверхности таламуса. Треугольной формы расширение этих полосок образует треугольник поводка (trigonum habenulae). Правый и левый поводки соединены между собой спайкой поводков (commissura habenularum). Каждый поводок переходит в мозговую пластинку, которая соединяется с шишковидной железой (grandula pinealis) - железой внутренней секреции. От основания шишковидного тела к верхним бугоркам крыши среднего мозга проходит мозговая пластинка, в месте перегиба которой находится эпиталамическая спайка (commissura epithalamica).

Гипоталамус (hypothalamus) топографически располагается под полостью промежуточного мозга, III желудочком. К гипоталамусу относят следующие образования: серый бугор, воронка, предзрительное поле, зрительный перекрест, зрительный тракт, нейрогипофиз, сосцевидные тела. Более чем 30 пар ядер гипоталамуса разделяются на

3 группы: переднюю, среднюю и заднюю. Ядра гипоталамуса имеют многочисленные связи со структурами таламуса, лимбической системой и ретикулярной формацией. Обширные нервные и сосудистые связи с гипофизом лежат в основе гипоталамо-гипофизарной системы. В ядрах гипоталамуса располагаются подкорковые центры, контролирующие деятельность автономной (вегетативной) нервной системы (рис. 225).

Серый бугор (tuber cinereum) представляет собой серого цвета возвышение, расположенное между зрительным перекрестом спереди и сосцевидными телами сзади. Вершина возвышения, суживаясь,

Рис. 225. Расположение ядер гипоталамуса на сагиттальном разрезе: 1 - передняя спайка; 2 - гипоталамическая борозда; 3 - околожелудочковое ядро; 4 - верхнемедиальное ядро; 5 - заднее ядро; 6 - серобугорные ядра; 7 - ядро воронки; 8 - углубление воронки; 9 - воронка гипофиза; 10 - задняя доля гипофиза (нейрогипофиз); 11 - промежуточная часть гипофиза; 12 - передняя доля гипофиза (аденогипофиз); 13 - зрительный перекрест; 14 - надзрительное ядро; 15 - нижнемедиальное ядро; 16 - терминальная пластинка

образует воронку (infundibulum), которая переходит в нейрогипофиз (neurohypophysis). Области воронки со стороны дна III желудочка соответствует углубление (recessus infundibuli). Серый бугор и воронка образованы тонкой пластинкой серого вещества, которая кпереди постепенно истончается и переходит в конечную пластинку (lam. terminalis).

Зрительный перекрест (chiasma opticum) состоит главным образом из волокон зрительных нервов, при неполном перекресте которых образуется пластинка примерно четырехугольной формы. Задние углы этой пластинки продолжаются в зрительные тракты (tr. optici).

Сосцевидные тела (corpora mamillaria) расположены между серым бугром и задним продырявленным веществом в виде двух белого цвета округлых образований величиной с горошину. Внутри каждого из сосцевидных тел под слоем белого вещества находятся два ядра - латеральное и медиальное. В сосцевидных телах заканчиваются волокна столбов свода, а также волокна из покрышки моста. От медиальных ядер сосцевидных тел возникают пучки волокон к передним ядрам таламуса - сосцевидно-таламический пучок (fasc. mamillothalamicus), и к ядрам покрышки - сосцевидно-покрышечный пучок (fasc. mamillotegmentalis).