Мозжечок

Мозжечок (cerebellum) тесно связан с продолговатым мозгом, мостом и средним мозгом, он располагается кзади от названных образований, заполняет большую часть задней черепной ямки. Масса мозжечка около 150 г. Его наибольший поперечный размер равен 10-12 см, продольный в области червя - до 4 см, а в области полушарий - до 6 см.

Тело мозжечка (corpus cerebelli) составляют центральная узкая часть - червь (vermis cerebelli) и две крупные выпуклые боковые части - полушария (hemispheri cerebelli).

Многочисленные щели (fissurae cerebelli) различной глубины разделяют поверхность полушарий и червя мозжечка на доли (lobi cerebelli), дольки (lobuli cerebelli) и листки (folia cerebelli). Множество щелей значительно увеличивает поверхность мозжечка. Глубокие щели разделяют тело мозжечка на 3 доли: переднюю (lobus cerebelli anterior), заднюю (lobus cerebelli posterior) и клочково-узелковую (lobus flocculonodularis). В свою очередь каждая из долей щелями, проходящими через червь и полушария, разделяется на листки (рис. 218).

Серое вещество мозжечка сосредоточено преимущественно на его поверхности в виде трехслойной коры (cortex cerebelli) (рис. 219). Под корой находится белое вещество, в глубине которого расположены парные подкорковые ядра серого вещества.

Кора покрывает как свободную поверхность извилин мозжечка, так и поверхность, расположенную в глубине щелей. Она состоит из 3 слоев: светлого наружного - молекулярного (stratum moleculare), слоя грушевидных нейронов (stratum neuronorum piriformium) и темного внутреннего - зернистого (stratum granulosum). Грушевидные нейроны являются эфферентными клетками коры, в то время как клетки молекулярного и зернистого слоев - вставочными и ассоциативными нейронами.

Рис. 218. Мозжечок:

а - вид сверху: 1 - полушарие; 2 - червь;

б - вид снизу: 1 - дольки в пределах задней доли; 2 - листки в пределах дольки; 3 - полость IV желудочка; 4 - верхняя мозжечковая ножка; 5 - средняя мозжечковая ножка; 6 - нижняя мозжечковая ножка; 7 - клочок; 8 - узелок; 9 - червь. Передняя доля мозжечка красного цвета, задняя - зеленого, клочково-узелковая - синего;

в - срез мозжечка на уровне верхних ножек: 1 - кора мозжечка; 2 - щели, разделяющие кору; 3 - червь; 4 - пробковидное ядро; 5 - зубчатое ядро; 6 - шаровидное ядро; 7 - ядро шатра; 8 - полость IV желудочка; 9 - ножка мозга

Рис. 219. Строение коры мозжечка (схема):

1 - молекулярный слой; 2 - слой грушевидных нейронов; 3 - зернистый слой; 4 - белое вещество; 5 - глиальная клетка с султаном (волокно Бергманна); 6 - большая нервная клетка-зерно (клетка Гольджи); 7 - корзинчатая нервная клетка; 8 - малые нейроциты зерна; 9 - ганглиозная нервная клетка (клетки Пуркинье); 10 - астроцит

Подкорковые ядра мозжечка представляют собой различной формы и величины скопления серого вещества. Из них наиболее крупным является зубчатое ядро (nucl. dentatus). К зубчатому ядру подходят аксоны грушевидных клеток полушарий мозжечка и червя. Отростки клеток зубчатого ядра составляют основную часть волокон верхней мозжечковой ножки (pedunculus cerebellaris superior).

Пробковидное ядро (nucl. emboliformis) расположено в белом веществе полушария, медиальнее зубчатого ядра.

Самое медиальное положение среди подкорковых ядер мозжечка, над шатром IV желудочка, занимает ядро шатра (nucl. fastigii).

Между пробковидным ядром и ядром шатра расположено шаровидное ядро (nucl. globosus).

Белое вещество мозжечка состоит из внутри- и внемозжечковых волокон.

Группу внутримозжечковых волокон образуют отростки клеток коры мозжечка. Среди них различают ассоциативные волокна, которые соединяют между собой различные участки коры мозжечка; комиссу-

ральные волокна, соединяющие участки коры противоположных полушарий; короткие проекционные волокна - отростки грушевидных клеток к подкорковым ядрам мозжечка.

К внемозжечковым волокнам относятся длинные проекционные эфферентные и афферентные волокна, посредством которых мозжечок соединен с другими отделами головного мозга. Эти волокна формируют 3 пары мозжечковых ножек, из которых нижние и средние состоят преимущественно из афферентных, а верхние - из эфферентных волокон, образующихся в подкорковых ядрах мозжечка. В составе нижних ножек в мозжечок вступают задний спинно-мозжечковый путь, волокна от вестибулярных ядер к ядру шатра и волокна от оливы - оливомозжечковый путь (tr. olivocerebellaris). Кроме того, сюда входит эфферентный путь от ядра шатра к латеральному вестибулярному ядру.

Средние мозжечковые ножки образуют поперечные волокна моста, которые соединяют ядра моста с корой мозжечка.

В составе верхних мозжечковых ножек в мозжечок вступают передние спинно-мозжечковые пути, выходят отростки клеток зубчатого ядра, которые после перекреста заканчиваются в красном ядре среднего мозга.