Аускультация легких

1. Проводится в строго симметричных точках обеих половин грудной клетки по определенному плану.

2. Выслушивание предпочтительно начинать с надключичных областей, затем перемещают головку прибора вниз на 3-4 см. по среднеключичной, затем по подмышечным линиям.

3. В той же последовательности выслушивают легкие сзади.

4. Наиболее удобно выслушивать легкие в положении больного сидя на табурете с положенными на колени руками.

5. Для удобства выслушивания подмышечных областей больной поднимает руки вверх, закладывая их за голову ладонями, а для увеличения межлопаточного пространства руки скрещивают на груди.

6. Больного просят дышать глубже, но с перерывами, т.к. глубокое дыхание может вызвать головокружение, иногда обморок (вследствие гипервентиляции).

Сначала оценивают:

1. Дыхательные шумы

2. Соотношение слышимости выдоха и вдоха в симметричных местах, а при выявлении патологических дыхательных шумов (хрипы, крепитация, шум трения плевры и др.)

3. Уточняют их локализацию (распространенность)

4. Оценивают характер, изменчивость под влиянием глубокого дыхания, кашля.

Техника выслушивания легких с помощью стетоскопа (а) и фонендоскопа (б).

Дыхательные шумы – шумы, возникающие в связи с дыхательными движениями легких и перемещением воздуха в дыхательных путях, воспринимаемые при выслушивании грудной клетки. Подразделяют на:

1. основные, включающие везикулярное и бронхиальное дыхание (выслушиваются в норме у здоровых людей)

2. дополнительные – крепитация, хрипы, шум трения плевры.