Методики с открытой раневой поверхностью

Техника операции Clark Н. (1953):

1. Проведение горизонтального разреза на границе прикрепленной десны и свободной слизистой альвеолярного отростка в пределах 4-6 зубов.

2. Формирование трапециевидного лоскута с основанием, обращенным к губе за счет проведения двух вертикальных расходящихся разрезов длиной около 10 мм от концов горизонтального разреза.

3. Отсепаровывание слизистого лоскута, укладка его в области нового, более глубокого преддверия, фиксация кетгутом к оставшейся надкостнице. Защита раневой поверхности иодоформенной турундой.

После операции на альвеолярном отростке остается обнаженная зона кости (около 11 мм), покрытая надкостницей, которая эпителизируется и рубцуется.

Методики с закрытой раневой поверхностью (А. С. Артюшкевич, 1982)

Вариант.

Показания: мелкое преддверие в пределах всего фронтального отдела нижней челюсти.

Техника операции.

1. Рассечение слизистой оболочки преддверия полости рта от клыка до клыка дугообразным разрезом ниже переходной складки на 0,5 см.

2. Проведение второго разреза такой же длины параллельный первому, отступив на 0,5 см от края красной каймы.

3. Соединение косым разрезом под углом 70°в области средней части губы двух предыдущих разрезов.

4. Отслаивание образованных лоскутов в подслизистом слое. При мелком преддверии (менее 4 мм) проводят фенестрацию надкостницы с перемещением вниз мышц подбородка.

5. Перемещение надкостницы вместе с мышцами апикально на 1—1,5 см.

6. Пластика слизистой оболочки встречными лоскутами.

2 вариант.

Показания: мелкое преддверие в пределах нижних резцов в сочетании с короткой уздечкой нижней губы.

Техника операции.

1. Проведение основного разреза по гребню уздечки от места ее прикрепления на альвеолярном отростке до края красной каймы, не доходя до нее 0,5 см.

2. Один дополнительный разрез длиной 2,5—3 см проводят по альвеолярному отростку под углом 70°, другой — такой же длины в области губы под углом 70°.

3. Отслаивание лоскутов, перемещение и фиксация швами.

4. После операции на 2 недели накладывают назубную формирующую пластинку.