И ручными орудиями (удерживаемыми

РУКАМИ ЧЕЛОВЕКА)

Конечности человека относят к натуральному оружию. Повреждения, наносимые ими, прочно удерживают первое место среди других видов травм, причиняемых при бытовых конфликтах. В последние годы увеличи­вается число травм, наносимых лицами, владеющими различными видами единоборств, таких, как рукопашный бой, самбо, кунг-фу, дзю-до, бокс и пр. При этом лидирующее положение занимают повреждения, причиняе­мые руками, имеющими разнообразные поверхности и обладающими раз­личными функциями, связанными с рычагообразным действием.

Наиболее часты повреждения, наносимые ладонью, кулаком, менее ча­сты — причиняемые другими областями руки — пальцами, ногтями, пред­плечьем, локтем, плечом. Обладая разнообразными функциями, пальцы могут не только наносить удары, но и сдавливать доступные им области тела, разрывать естественные отверстия, вырывать волосы.

Кисть, обладающая уникальной способностью в зависимости от ситуа­ции изменять свою форму и функцию, способна наносить удары, сжимать доступные области тела, выворачивать конечности, разрывать естествен­ные отверстия. Предплечье, локоть, плечо и соединяющие их суставы, имея различную амплитуду движений, позволяют причинять кистевой, локтевой и плечевой удары, двигаться по прямой, косой, касательной и дуговидной линиям, менять направление и угол воздействия, а также силу удара.

Второе место после повреждений верхними конечностями занимают травмы, наносимые нижними конечностями, которые обладают меньшими функциями, но большей силой удара, а также значительной массой и при­мерно таким же количеством движений в суставах. Особенно тяжелые и обширные травмы наносятся ногами при фиксированном положении (на спине или на животе) пострадавшего. Удары ногами сверху вниз причи­няют самые разнообразные повреждения в зависимости от положения сто­пы во время удара, которая может быть согнута для нанесения удара в голеностопном суставе под тупым углом — при прыжке и опускании на туловище; под прямым — при ударе подошвенной поверхностью стопы; под острым — при ударе пяткой.

По морфологическим особенностям и расположению повреждений можно аргументированно судить об области тела, нанесшей повреждение,

о положении, взаиморасположении и действиях нападавшего и постра­давшего, склонности к садизму и половым извращениям, причинению сильной боли, нападении, защите, задержании, знаниях единоборств, спортивной специализации, владении боевыми видами спорта, про­фессиональными навыками (службе в ОВД, СБУ, внутренних и десант­ных войсках, в качестве телохранителей и т.д.).

Характер, локализация и степень тяжести повреждений зависят от про­фессионализма лица, наносящего их.

Непрофессионалы причиняют удары беспорядочно, в неуязвимые об­ласти тела ладонью, кулаком, чаще в положении «кулак-молот» и «кулак-булава», носком, подошвой и каблуком.

Повреждения, наносимые непрофиссионалами, чаще встречаются в бытовых конфликтах и возникают от ударов, имеющих различное на­правление.

Рис. 172. Кровоподтеки и ссадины на лице, образовавшиеся от ударов, нанесенных руками

Для прямых ударов ладонью по лицу сто­ящего человека типичны кровоподтеки, со­стоящие из сгруппированных точечных кро­воизлияний на лице и слизистой полости рта; для ударов в область рта — ушибленные раны на слизистой губ (от удара о зубы), окружен­ные точечными кровоизлияниями; для ударов кулаком в положении «кулак-молот» в пе-реднезаднем и боковом направлениях — кровоподтеки, ушибленные раны в области костных выступов надбровья, нижнего края глазниц, скуловой кости, нижней челюсти; в положении «кулак-булава» — ссадины, ок­руженные кровоподтеками, ссадины, перело­мы передних зубов, костей носа, челюстей, скуловой кости, ушибленные раны на слизи­стой полости рта в случаях отсутствия их на коже лица (рис. 172). Форсированные удары по нижней поверхности подбородочной обла­сти, нанесенные кистью снизу вверх, вызывают в месте удара кровоподте­ки, если пострадавший не отклонял голову, не ожидая удара, или ссадины, если он, предвидя таковой, пытался избежать его или уменьшить силу удара, отклоняясь назад. В месте удара всегда имеется кровоподтечность мягких тканей даже в случаях отсутствия повреждений на коже. Для такого удара типичны повреждения не только в месте приложения силы, но и отдаленные повреждения — кровоподтечность грудино-ключично-сос-ковых мышц, разрывов шейного отдела позвоночника по межсуставным дискам, иногда повреждения от прикусывания языка зубами, если в момент удара был открыт рот; одиночные, зависящие от характера поверхности орудия травмы, повреждения кожи, располагающиеся выше наружного затылочного бугра; кровоподтечность мягких покровов головы в этой обла­сти, иногда даже при отсутствии повреждений на коже; переломы костей

свода черепа с распространением трещин на его основание, травма голов­ного мозга по типу удара-противоудара, свидетельствующая о травме уско­рения.

Не форсированные удары повреждений шейного отдела позвоночника не вызывают, что позволяет судить об отсутствии профессионализма у лица, причиняющего их.

Повреждения от скользящего движения (трения) ногтей иногда называ­ют царапинами, что является неверным, так как ногти — не острое орудие травмы, а тупое. Движение ногтей образует одну или несколько параллель­ных полосчатых ссадин, как правило, с беспорядочным направлением длинников. Такие повреждения обычно причиняются женщинами лицам, находящимся в вертикальном положении, о чем свидетельствуют большая глубина ссадин у нижних концов, места прикрепления лоскутов эпидерми­са во время бытовых конфликтов, а также во время борьбы, предшествую­щей насильственному половому акту.

Повреждения от растяжения естественных отверстий носа и рта могут причиняться пальцами нападавшего, введенными в них. Такие разрывы обширны, глубоки; заживая, оставляют рубец, вызывающий обезображива­ние лица. Изредка встречаются случаи вывихивания глазных яблок длин­ным ногтем большого пальца, введенным во внутренний угол глазной впадины.

Повреждения ушных раковин при захвате пальцами возникают от рас­тяжения при потягивании, дерганье за ухо, выкручивании и проявляются надрывами ушных раковин у мест прикрепления. Наличие таких повреж­дений позволяет полагать об истязаниях и садистских наклонностях лица, причинившего их. Изредка на ушных раковинах остаются следы укусов зубами, свидетельствующие о бытовых конфликтах.

Даже слабые удары кулаком по голове, через равные промежутки вре­мени, могут вызывать сотрясение мозга в случаях отсутствия повреждений на коже. В некоторых тюрьмах заключенные расправлялись с неугодным путем нанесения множественных несильных, но частых ударов мокрым полотенцем по теменной области головы. От таких ударов на коже, под оболочками и в ткани мозга повреждений не выявлялось, но наблюдалась резкая отечность мягких тканей головы. Причиной смерти пострадавших было сотрясение мозга.

Наличие так называемых чувственных повреждений — кровоподтеков, состоящих из внутрикожных точечных кровоизлияний, на лице, шее, груди, молочной железе, слизистой губ подозреваемого или у подозреваемого и заявительницы, позволяет заподозрить симуляцию изнасилования, что имеет немаловажное значение для оценки действий лиц, проходящих по делу.

Орудия, удерживаемые руками человека (ручные орудия), как с ограни­ченной, так и распространенной поверхностью во время нанесения удара движутся по дуге. В момент удара они контактируют или всей, или частью поверхности, оставляя после себя повреждения полностью либо частично отображающие конфигурацию и размеры контактирующей поверхности орудия травмы на волосистой части головы. В случаях отсутствия повреж-

дении на волосистой части головы иногда можно судить о характеристиках предмета, количестве и очередности ударов по повреждениям мягких тка­ней головы и переломам костей черепа. Повреждение, причиненное пер­вым, наиболее четко отображает форму и размеры контактирующей части действующего орудия на костях черепа и локализируется на значительном удалении от одной или нескольких групп повреждений как на коже, так и на

костях. Удары по нефиксированной (свобод-ноподвижной) голове травмируют головной мозг по типу удара, а по фиксированной — удара-противоудара.

Рис. 173. Множественные ссадины на лице, образовавши­еся от ударов ногами, нанесен­ных по свободноподвижной голове

Для ударов сверху вниз ногами по лицу лежащего человека типичны разнообразные повреждения, иногда отображающие форму и размеры контактирующей поверхности ору­дия. Как правило, на противоположной по­верхности, лежащей на твердом основании, образуется кровоподтечность мягких тканей. Удары в боковом направлении по нефикси­рованной голове вызывают разнообразные повреждения в области щек, носа, нижней и верхней челюстей, располагающиеся с од­ной стороны у неподвижно лежащего челове­ка или с разных — у человека, оказывающего сопротивление (рис. 173). Эти повреждения особенностей травмирующей поверхности не отображают, что объясняется отсутствием фиксации головы.

От ударов тупыми орудиями, удерживаемыми руками человека, на во­лосистой части головы возникают рядом расположенные ушибленные раны, обычно передающие характеристики орудия травмы. Иногда по мор­фологическим особенностям повреждений можно судить о физической силе лица, причинившего их, и о его психическом состоянии. Лица с малой

физической силой, как правило, женщины (рис. 174) и подростки или больные, наносят повреждения, не проникающие глубже губ­чатого слоя кости. Множественность повреж­дений свидетельствует о психической не­нормальности лица, наносившего травму. Переломы черепа — множественные, осколь-чатые в местах ударов тупым орудием травмы и единичные в областях соприкосновения го­ловы с твердой поверхностью, на которой ле­жит пострадавший. Головной мозг чаще трав-

Рис. 174. Множественные

мируется по типу удара-противоудара.

дуговидные раны на голове, ^{rj J J e e J e}

причиненные ударами молотка Уд^аР^ы кулаками по шее стоящего челове-

женщиной ка оставляют кровоподтеки или ссадины, кро-

воподтечность мягких тканей шеи. От удара ребром ладони в переднезад-нем (сагиттальном) направлении образуются кровоподтек, иногда полосча­той формы, кровоподтечность мягких тканей в месте удара и переломы или хрящей гортани, или щитовидного хряща, позвонков, травма спинного мозга. Удар кулаком по переднебоковой поверхности шеи, являющейся рефлексогенной зоной, может окончиться смертельным исходом.

Удары ногами сверху вниз по шее лежащего человека вызывают крово­подтеки и ссадины, кровоподтечность мягких тканей передней поверхно­сти шеи, переломы тела подъязычной кости, перстневидного хряща и хря­щей гортани. Линия растяжения сломавшихся костей всегда обращена к позвоночнику.

Удары в боковом направлении проявляются односторонностью распо­ложения повреждений.

Сдавление шеи руками оставляет характерные симметрично располо­женные повреждения, ссадины и кровоподтеки, иногда передающие соот­ветственно форму, размеры и особенности ногтевых пластинок и подуше­чек, длину пальца, симметричные, различные по площади пропитывания мягких тканей кровью в местах сдавления, переломы рожков подъязычной кости и хрящей гортани, с линиями растяжения, обращенными к коже. По локализации повреждений ориентировочно можно судить о положении и членорасположении нападавшего и жертвы, длине ногтей и пальцев нападавшего, иногда о его поле и профессионализме.

Для ударов руками по туловищу стоящего человека типичны отсутствие повреждений на коже при наличии очаговой кровоподтечности мягких тканей, отсутствие переломов ребер и наличие очаговой кровоподтечности сердца, легких, диафрагмы, клетчатки солнечного сплетения, повреждения внутренних органов брюшной полости по типу ушиба, размозжение или отрывы. Кровоподтечность клетчатки солнечного сплетения, в случаях отсутствия повреждений на коже живота, свидетельствует об ударе кулаком в рефлексогенную зону — надчревную, или эпигастральную, или подло­жечную область. Нападавшие во время допроса говорят о том, что они дали «под дых».

Ритмичные, несильные, но частые удары по груди лежащего человека видимых повреждений не оставляют, а смерть пострадавшего наступает от сотрясения сердца.

Удары ногами по туловищу чаще наносятся по лежащему и реже — сидящему пострадавшему. У сидящего человека среднего роста поврежде­ния локализуются в области наружных половых органов и в промежутке между лоном и пупком. Удары в таком положении оставляют кровоподтеки в области наружных половых органов и ссадины в области лона. В области живота видимые повреждения, как правило, отсутствуют, что объясняется анатомическим строением названных областей.

Удары ногами в сагиттальном направлении по туловищу лежащего на спине или животе человека вызывают типичные множественные обшир­ные повреждения: кровоподтеки, состоящие из внутрикожных точечных кровоизлияний; ссадины, полностью или частично отображающие конфи-

Рис. 175. Кровоподтеки на спине, конфигурацией отображающие обувь

гурацию обуви (рис. 175), кровоподтечность мягких тканей, локализующуюся как в месте удара, так и на симметричном участке проти­воположной поверхности тела. Такие удары вызывают переломы грудины и множествен­ные переломы ребер, как правило, по не­скольким противоположно проходящим анатомическим линиям тела, очаговые по­вреждения внутренних органов грудной и брюшной полостей по типу ушиба или раз-мозжения, разрывы легких и сердца концами сломавшихся ребер, кровоподтечность клет­чатки переднего средостения и солнечного сплетения, разрывы кишечника по типу лопа-ния замкнутой петли.

Для ударов ногами в сагиттальном направ­лении по туловищу лежащего на боку человека характерны единичные кровоподтеки и ссадины, очаговая кровоподтечность мягких тканей: пере­ломы одного-двух рядом расположенных ребер по одной из боковых анато­мических линий тела, ушибы легких, одиночные повреждения внутренних органов брюшной полости. Наличие единичных повреждений объясняется плохой фиксацией тела в момент нанесения ударов.

Удары ногами в боковом направлении по туловищу лежащего на спине или животе человека причиняют характерные множественные кровоподте­ки, ссадины, ссадины на кровоподтечной основе, очаговую кровоподтеч­ность мягких тканей, переломы одного или двух рядом расположенных ребер по одной или двум боковым анатомическим линиям тела, поврежде­ния внутренних органов от прямых ударов по типу ушиба или размозже-ния, а от косых и тангенциальных — по типу отрыва. В этих случаях наблюдается карманообразное расслоение мышц. Множественность по­вреждений на туловище, расположение их в различных областях, на разных поверхностях, сторонах и уровнях свидетельствуют о неоднократном изме­нении положения тела в процессе причинения повреждений. Повреждений таза и наружных половых органов мужчин от ударов руками по стоящему человеку, как правило, не встречается. Наряду с этим кровоподтеки и ссадины на половом члене и мошонке могут возникнуть от ударов коле­ном при движении ноги снизу вверх.

От ударов ногами по лежащему человеку (обычно женщин, подвергаю­щихся избиению во время семейно-бытовых конфликтов или находящимся в состоянии алкогольного опьянения) образуются множественные сливаю­щиеся кровоподтеки в области таза, ягодиц, бедер, наружных половых органов. Такая оценка повреждений уже на месте происшествия позволяет составить определенное представление о мотивах преступления и прово­дить сотрудникам УР целенаправленный поиск лица, нанесшего травму. Изредка встречаются разрывы влагалища и прямой кишки пальцами, введенными в эти естественные отверстия, что позволяет полагать о садист-

ских наклонностях насильника. Аналогичные повреждения могут быть и при несоответствии размеров полового члена размерам влагалища, сово­куплении в ненадлежащей позе и условиях.

Удары руками нападавшего по стоящему пострадавшему сопровожда­ются причинением типичных повреждений на тыльной поверхности кисти нападавшего, сомкнутой в кулак — кровоподтеков и иногда ссадин или ссадин на кровоподтечной основе.

Активная оборона (сопротивление) пострадавшим, находящимся в вер­тикальном положении и отбивающим удары нападавшего, сопровождается возникновением кровоподтеков (рис. 176, 177), ссадин, ссадин на крово­подтечной основе и ран на тыльной поверхности кистей, предплечий, их локтевом крае.

В случаях отражения удара, причиняемого палкой, поднятым вперед и согнутым под углом 90° предплечьем на границе средней и верхней трети возникает перелом локтевой кости, сопровождающийся вывихом головки плечевой кости.

Пальцы рук не только наносят удары, но и вызывают сдавления, называ­емые щипками, причиняющими сильную боль. Щипки оставляют парные кровоподтеки полукруглой или овальной формы, которые могут локализо­ваться на любой из поверхностей и в любой области тела. Наличие разных по сроку давности кровоподтеков позволяет заподозрить истязание и соот­ветствующим образом квалифицировать деяние.

Рис. 176. Кровоподтеки на тыльной

поверхности кисти, образовавшиеся при

активной обороне

Рис. 177. Кровоподтеки, ссадины и раны на тыльной поверхности правой руки, возникшие при активной обороне

Повреждения от ударов носком или тыльной поверхностью стопы напа­давшего, не владеющего какими-либо видами восточных единоборств и боевых искусств, локализуются не выше области коленного сустава и проявляются кровоподтеками, ссадинами и иногда ссадинами на крово­подтечной основе. Чаще всего они располагаются на передней и наружной поверхностях голеней.

Удары ногами по лежащему человеку вызывают характерные мно­жественные кровоподтеки и ссадины на любых поверхностях, сторонах и уровнях ног пострадавшего.

Наличие множественных сливающихся кровоподтеков и других по­вреждений на одной стороне и поверхности тела указывает на неподвиж­ное положение тела пострадавшего во время нанесения ударов.

Укусы зубами проявляются ссадинами, кровоподтеками и укушенны­ми ранами. Такие повреждения локализуются в выступающих областях тела — ушных раковинах, носу, половом члене, пальце, которые сильным сдавлением челюстей полностью откусываются.

Повреждения зубами в экспертной практике встречаются редко. Укусы могут быть обнаружены как у преступника, так и у жертвы при самых разнообразных обстоятельствах, но чаще при половых преступлениях — изнасилованиях, половых извращениях.

Причиненные зубами повреждения на половом члене обычно свиде­тельствуют об изнасилованиях, сопровождаемых половыми извращения­ми. Укусы зубами оставляют кровоподтеки, ссадины и укушенные раны на половом члене, располагающиеся либо одиночно, либо симметрично по дугам, вогнутостями, обращенными друг к другу. Ссадины и раны, как правило, образуются во время активного сопротивления жертвы, когда она, кусая за половой член стоящего насильника, пытается отклониться назад. Если ей не удается избавиться от полового члена, то она кусает его, пытаясь вызвать сильную боль у нападавшего.

Повреждения, причиненные напряженным половым членом, могут быть в случаях половых извращений, изнасилований и добровольного со­вершения полового акта.

Во время половых извращений введение полового члена осуществляет­ся обычно находящимся в вертикальном положении насильником в рот стоящей на коленях жертве, а в прямую кишку — стоящим насильником находящейся в коленно-локтевом положении жертве. В таких случаях соот­ветственно на слизистой полости рта образуются кровоподтеки, ссадины, надрывы уздечки языка, а на слизистой прямой кишки — кровоподтеки, ссадины, надрывы слизистой. Бурное введение полового члена сопротив­ляющейся жертве вызывает разрывы всех слоев стенки прямой кишки, а иногда и промежности.

В случаях изнасилований половой акт обычно происходит в ненадлежа­щих условиях с сопротивляющейся насилуемой в положении «мужчина сверху». При этом ось полового члена и влагалища не находится на одной прямой и введение полового члена вызывает кровоподтеки и ссадины на слизистой преддверия влагалища и влагалища. Девственной плеве причи­няются значительные повреждения: кровоподтеки, ссадины, разрывы, со-

провождающиеся сильной болью. Насильственное введение полового чле­на изредка приводит к разрывам стенок влагалища и промежности. Разры­вы влагалища, промежности и прямой кишки дают основание, кроме того, судить о несоответствии полового члена размерам влагалища и прямой кишки. В случаях добровольного совершения полового акта, как правило, в надлежащих условиях, повреждения на теле заявительницы отсутствуют, а повреждения половых органов незначительны, в то время как при изнаси­ловании они обширны, глубоки. Наряду с этим могут наблюдаться надры­вы уздечки полового члена подозреваемого.

Повреждения, причиняемые профессионалами — телохранителями, рэ­кетирами и преступниками, — глубоки и массивны. Спортсмены, как пра­вило, не наносят серьезных повреждений, в то время как телохранители и другие причиняют весьма значительные повреждения, оканчивающиеся подчас смертью.

Повреждения, причиненные профессионалами, одиночны, локальны, глубоки, избирательно располагаются в области с близко расположенными к коже нервными стволами и узлами, воздействие на которые вызывает резкую боль, иногда приводящую к шоку и смерти. В зависимости от направления и области удара возникают повреждения, позволяющие су­дить о профессионализме нападавшего, знании им приемов боевых видов спорта и восточных единоборств.

Для определения профессионализма лица, наносящего удары, следова­телю весьма важно во время воспроизведения обстановки и обстоятельств события правильно описать и зафиксировать с помощью фотографии или видеосъемки положение головы, конечностей и орудия травмы, удерживае­мого им из исходного положения, от начала движения до момента удара или сдавления и до окончания болевого приема.

В боевых видах спорта повреждения причиняются головой, ударными областями конечностей (рис. 178, 179, 180), ручными предметами, орудия-

Рис. 178. Ударные области конечности:

1а — тыльная поверхность кисти; 16 — лучевой и локтевой края предплечья; 1в — тыльная поверхность предплечья; 1г — задняя поверхность области локтевого сустава; 2 — наруж­ная поверхность области локтевого сустава и граничащая с ним плеча и предплечья; За — передняя поверхность области коленного сустава; 36 — тыльная поверхность стопы (подъем стопы); Зв — пальцы (носок) стопы, Зг — пяточная область(пятка); 3d — наружная поверхность (ребро) стопы

'ч

Рис. 179. Ударные области кисти:

1 — основание кулака (тыльная поверхность области пястно-фаланговых суставов пальцев, сомкнутых в кулак); 2а — область межфаланговых суставов; 26 — основание ладони; За — концевые (ногтевые) фаланги пальцев (рука-копье); 36 — тыльная поверхность кисти; Зв — основание ладони; 4 — кулак-молот, 4а — лучевой край, 46 — локтевой край кулака

^

Рис. 180. Травмообразующие области руки, применяемые в карате:

1,2 — односуставная рука (висок, участок между глазами); 3 — рука-нож (блоки, висок, шея, ребра и др.); 4 — пасть тигра (адамово яблоко); 5 — тыльная поверхность запястья — «голова цыпленка» (блоки); 6 — ребро ладони со стороны большого пальца (лицо, ребра); 7 — выпрямленные указательный и средний пальцы (глаза); 8 — сжатые пальцы (солнечное сплетение, ребра, глаз)

ми и оружием в наиболее уязвимые области тела (рис. 181), дожимами, движениями в суставе, направленными дальше направления естественного сгибания, вывертами — движениями конечностей, шеи или туловища вок­руг их длинных осей, нажатиями или сжатиями, сдавлениями шеи конечно­стями и петлей, сдавлением диафрагмы, падением и ударом о поверхность от смещения центра тяжести тела. Каждый из них оставляет типичные повреждения, позволяющие воспроизвести картину происшедшего.

Рис. 181. Наиболее уязвимые области тела человека,

травмируемые ударами в рукопашном бою:

1 — височная область (висок); 2 — область глаза (глаз); 3 — переносица; 4 — нижняя челюсть; 5 — область сонной артерии (боковая поверхность шеи); 6 — область ключицы; 7 — область сердца; 8 — подложечная область (верхняя треть живота, солнечное сплете­ние); 9 — нижняя треть живота; 10 — область наружных половых органов; 11 — область коленного сустава; 12 — передневнутренняя поверхность голени; 13 — тыльная поверх­ность (подъем) стопы; 14 — область печени (правое подреберье); 15 — двуглавая мышца плеча (бицепс); 16 — подмышечная впадина; 17 — области щитовидного хряща, трахеи; 18 — уши; 19 — основание черепа (атланто-окципитальное сочленение, спинной мозг); 20 — позвоночный столб; 21 — локтевой отросток; 22 — область почек; 23 — копчик; 24 — область лучезапястного сустава; 25 — задняя поверхность бедра; 26 — подколенная ямка; 27 — задняя поверхность голени (икроножная мышца); 28 — задняя поверхность области голеностопного сустава (ахиллово сухожилие)

В боевых видах спорта голова и конечности человека выполняют функ­цию ударно-раздробляющего орудия.

В самбо наносятся удары джиу-джитсу и боксерские, применяются нажатия на нервные окончания для причинения острой боли, сдавления, сопровождающиеся потерей сознания.

Удары джиу-джитсу причиняются головой, руками и ногами.