На догоспитальном этапе

При первой фазе ЭОВ (кардиопульмональный шок)

1. Экстренная доставка беременных (рожениц или родильниц) в акушерские или гинекологические стационары 111 степени риска.

2. Транспортировка в горизонтальном положении под непрерывным наблюдением за АД, частотой пульса, дыхания.

3. Акушерский стационар оповещается заранее о прибытие данной больной

4. Катетеризация 2-3- вен, катетеризация мочевого пузыря

5. Как можно быстрее перевести больную на ИВЛ с кислородом, при неэффективном кровообращении ИВЛ и непрямой массаж сердца

6. Внутривенно 10% раствор хлористого кальция 10,0. При неэффективном кровообращении 0,5-0,1% раствора атропина, 0,001% раствор адреналина 0,3-0,5 мл с последующим массажем сердца;

7. Внутривенное введение оксибутирата натрия из расчета 70-100 мг/кг массы тела (антигипоксант);

8. Внутривенное введение гидрокортизона 5 мг/кг массы тела в сочетании с преднизолоном 5 мг/кг массы тела;

9. Внутривенно трасилол или контрикал от 20 000 до 50 000 ЕД (ингибиторы фибринолиза).

При второй фазе ЭОВ (коагулопатическое кровотечение)

1. Внутривенное переливание свежезамороженной одногруппной плазмы, нативной плазмы, криопреципитата;

2. Гемотрасфузия одногруппной свежей крови;

3. Коррекция гиповолемии проводится инфузией коллоидов и кристаллоидов в соотношении 2:1 со скоростью от 5 до 20 мл/мин под контролем ЦВД и почасового диуреза (ЦВД меньше 8 см водн. ст., диурез 1 мл/кг веса в час);

4. При ЦВД больше 8 см. водн. ст. применить средства с положительным инотропным действием (добутрекс, добутамид), начиная с минимальных доз √ 2,5 мкг/кг/мин, постепенно увеличивают до 20 мкг/кг/мин;

5. Дицинон или этамзилат 6-8 мл внутривенно;

6. Как можно раньше проконтролировать свертывающие свойства крови, так как дальнейшая интенсивная терапия коагулопатической формы амниотической эмболии не имеет специфики и требует динамического клинико-биохимического мониторинга за числом тромбоцитов, временем свертывания, протромбиновым временем, концентрацией фибриногена и активностью фибринолиза.