Анамнез. При сборе анамнеза заболевания у больных раком желудка, особенно длительно страдающих хроническим гастритом

При сборе анамнеза заболевания у больных раком желудка, особенно длительно страдающих хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка, очень важно отметить наличие признаков ухудшения общего состояния больного, потерю веса за короткий период времени, изменение привычек в питании. Отсутствие от эффекта от привычных лекарственных препаратов, появление синдрома «малых признаков», симптомов анемии (скрытая кровопотеря), изменения характера стула (периодическое появление дегтеобразного стула). Это важно для своевременной диагностики осложнений (кровотечение).

Следует особое внимание уделить появлению вроде бы обычных симптомов, характерных для атрофического гастрита, симптомов диспепсии, вроде бы появившихся без всякой причины, недавно, в особенности у лиц пожилого возраста и нарастающих по интенсивности несмотря на вроде бы адекватное лечение. Данная клиническая картина может наблюдаться у больных с эндофитным ростом опухоли (язвенно-инфильтративная форма).

Важно выяснить не определялся ли ранее у больного положительный тест на H.pylori, предпринимались ли попытки эрадикации, был ли своевременный и адекватный контроль эрадикации (эндоскопический уреазный тест, морфологический метод, радиоиммунный или дыхательный тест).

При сборе анамнеза жизни важно обратить внимание на условия питания больного, режим, количество и качество пищи, ритм труда и отдыха, возможные профессиональные вредности, злоупотребление алкоголем, курением, острой и особенно консервированной пищей, пищей приготовленной на открытом огне, «красным» мясом.

Большое значе­ние имеют перенесенные заболевания желудочно-кишечного трак­та, хроническая патология (атрофические процессы в желудке), наследственность (имелись ли в роду больные умершие от рака желудка), оперативные вмешательства на желудке длительный прием лекарств.