Особенности обмена углеводов у детей

1. Основной источник углеводов первого полугодия – лактоза молока. Определяющую роль играет мембранное пищеварение, что связано с недостаточностью секреторного аппарата.
2. Врожденные нарушения ферментов - транспортеров могут приводить к заболеваниям – идиопатическим мальабсорбциям (непереносимость). Гликоген откладывается в печени, почках, лейкоцитах, матке, сердце.
3. Чем младше ребенок, тем интенсивнее протекают процессы гликолиза.
4. Недостаточность аэробных процессов, обусловливает повышенное содержание молочной кислоты в крови, возможно закисление крови.
5. В тканях эмбриона преобладает ЛДГ-3, новорожденных – ЛДГ-5, в дальнейшем ЛДГ-1 и ЛДГ-2, что свидетельствует об активации аэробного окисления.
6. В момент рождения (стресс) уровень сахара в крови снижается (гипогликемия новорожденных).
7. Пентозный цикл активирован.

Углеводный обмен при физиологическом старении

1. Снижается потребность и использование углеводов

2. Уменьшаются запасы гликогена в мышцах и печени

3. Повышаются контринсулярные влияния

4. Недостаточность инсулинзависимых процессов.

5. Повышается активность глюконеогенеза

6. Недостаточность лактазы в желудочно-кишечном тракте, определяющая плохую переносимость молока.

ВОПРОСЫ, ВХОДЯЩИЕ В РУБЕЖНЫЙ КОНТРОЛЬ

1. Глюконеогенез: понятие, схема, субстраты, аллостерическая регуляция, тканевые

особенности, биологическое значение.

2. Глюконеогенез: ключевые реакции, ферменты, регуляция, значение.

3. Механизмы образования глюкозы в печени: схемы, значение, причины и

последствия возможных нарушений.

4. Гормональная регуляция механизмов поддержания уровня сахара в крови.

5. Уровни и механизм регуляции обмена углеводов, примеры.

6. Глюкозо-лактатный и глюкозо-аланиновый циклы – цикл Кори: схема, значение.

7. Центральный уровень регуляции обмена углеводов – адреналин, глюкагон, нервная система

ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. Из приведенного перечня выберите основное физиологическое значение глюконеогенеза (ГНГ):

A. поддержание энергетического баланса в клетках организма

B. утилизация избыточных не углеводных соединений организма

C. поддержание уровня глюкозы в крови в период голодания

D. поддержание уровня глюкозы в крови в абсорбтивный период

2. Из приведенного ниже перечня выберите орган, в котором глюконеогенез протекает наиболее интенсивно:

A. печень

B. легкие

C. головной мозг

D. сердце

3. Из приведенного ниже перечня выберите конечный продукт глюконеогенеза:

A. глюкозо-6-фосфат

B. глюкоза

C. гликоген

D. АТФ

4. Из приведенного ниже перечня выберите первичный субстрат глюконеогенеза:

A. жирные кислоты

B. лактат

C. фруктоза

D. галактоза

5. Из приведенного ниже перечня выберите метаболический путь, который содержит общие ферменты с глюконеогенезом:

A. гликолиз

B. цикл Кребса

C. гликогенолиз

D. β-окисление жирных кислот

6. Из приведенного перечня выберите ГТФ-зависимый ключевой фермент глюконеогенеза:

A. фруктозо-1,6-фофат фосфатаза

B. ПВК-карбоксилаза

C. ФЕП-карбоксикиназа

D. глюкозо-6-фосфат фосфатаза

7. Из приведенного перечня выберите ключевые ферменты глюконеогенеза, которые катализируют превращение ПВК в ФЕП: (2 ответа)

A. фруктозо-1,6-фофат фосфатаза

B. ПВК-карбоксилаза

C. ФЕП-карбоксикиназа

D. глюкозо-6-фосфат фосфатаза

8. Из приведенного перечня выберите ключевой фермент глюконеогенеза, который катализирует превращение глюкозо-6-фосфата в глюкозу:

A. глюкозо-6-фосфат фосфатаза

B. глюкокиназа

C. ПВК-карбоксилаза

D. Пируватдегидрогеназа

9. Из приведенного перечня выберите механизм регуляции активности ФЕПВК-карбоксикиназы:

A. аллостерический

B. ковалентная модификация

C. индукция репрессия

D. конкурентный

10. Выберите из приведенного ниже перечня биологическую функцию пентозофосфатного шунта:

A. образование АТФ

B. образование НАДФН₂

C. образование НАДН₂

D. образование фруктозо-6-фосфата

11. Из приведенного ниже перечня выберите метаболит, который образуется в конце окислительного этапа пентозофосфатного шунта:

A. ксилулозо-5-фосфат

B. рибозо-5-фосфат

C. рибулозо-5-фосфат

D. дезоксирибоза -5-фосфат

12. Из приведенного перечня выберите ткань, в которой реакции пентозофосфатного шунта протекают с наибольшей скоростью:

A. жировая

B. мышечная

C. нервная

D. сердечная

13. Из приведенного перечня выберите НАДФ-зависимый фермент пентозофосфатного пути:

A. глюкозо-6-фосфат дегидрогеназа

B. глюконолактонгидролаза

C. эпимераза

D. трансальдолаза

14. Из приведенного перечня выберите отрицательный модулятор ключевого фермента пентозофосфатного пути:

A. рибозо -5-фосфат

B. 3-ФГА

C. НАДФН₂

D. глюкозо-6-фосфат

15. Из приведенного перечня выберите пределы колебаний физиологической концентрации глюкозы в крови натощак:

A. 4,4 - 7,7 ммоль/л

B. 6,6 - 8,3 ммоль/л

C. 2,1 - 3,3 ммоль/л

D. 3,3 - 5,5 ммоль/л

16. Из приведенного перечня выберите положительный аллостерический модулятор пируваткарбоксилазы:

A. Ацетил-SKoA

B. АМФ

C. Цитрат

D. Аланин

17. Из приведенного ниже перечня выберите физиологические пределы колебаний концентрации глюкозы в крови через час после приема сбалансированной пищи в ммоль/л:

A. 4,4-7,7 ммоль/л

B. 3,3-5,5 ммоль/л

C. 2,1-3,3 ммоль/л

D. 6,6-8,3 ммоль/л

18. Из приведенного перечня выберите основное биологическое значение цикла Кори:

A. Поддержание уровня глюкозы в крови

B. Пластическое

C. Энергетическое

D. Утилизация лактата и предотвращение развития лактациза

19. Из приведенного перечня выберите основное биологическое значение глюкозо-аланинового цикла:

A. Поддержание уровня глюкозы в крови

B. Освобождение мышц от аминного азота

C. Энергетическое

D. Утилизация лактата и предотвращение развития лактациза

20. Из приведенного перечня выберите гормон, который понижает уровень глюкозы в крови:

A. Инсулин

B. Глюкагон

C. Андреналин

D. кортизол

ОТВЕТЫ:

1. C 2. A 3. B 4. B 5. A 6. C 7. B,C 8. A 9. В 10. B

11. C 12. A 13. A 14. C 15. D 16. A 17. D 18. D 19. B 20. A

6. ДИДАКТИЧЕСКАЯ ЕДИНИЦА №4 «ОБМЕН ИНСУЛИНА. БИОХИМИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА»