![]() |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
|
В настоящее время исследование желудочной секреции осуществляют с помощью тонкого зонда, позволяющего получать чистый желудочный сок на протяжении длительного времени, т.е. на различных этапах секреторной деятельности желудка (многомоментное, фракционное зондирование).
Цель работы: ознакомиться с основными принципами исследования желудочной секреции.
Метод основан на получении чистого желудочного сока путем активной аспирации (отсасывания) натощак (базальный секрет) и после стимуляции секреции путем введения в желудок энтерального (кофеиновой, бульонный, капустный завтрак) или парентерального (гистамин) раздражителя (стимулируемый секрет).
Ход зондирования: исследования начинают утром натощак после 14 часового голодания. После заглатывания зонда не позднее 5 мин. берут первую (тощаковую) порцию: 5 мин. – длительность латентного периода возбуждения желудочных желез. Затем, через каждые 15 мин. получают 4 порции желудочного сока, выделяющегося в ответ на механическое раздражение желудочной стенки, которые составляют часовое напряжение периода базальных секреций. После стимуляции, через 10-15 мин. аспирируют все содержимое, затем в течение часа через каждые 15 мин. собирают чистый желудочный сок (стимулируемая секреция). Определяют количество желудочного содержимого в каждой порции, уровень соляной кислоты, пепсина и проводят микроскопию осадка.
Показатели, характеризующие секреторную функцию желудка в норме.
Показатели | Базальная секреция | Стимулируемая гистаминовая секреция |
Часовой объем | 50 – 100 мл | 100 – 140 мл |
Общая кислотность | 40 – 60 ммоль/л | 80 – 100 ммоль/л |
Свободная соляная кислота | 20 – 40 ммоль/л | 65 – 85 ммоль/л |
Связанная соляная кислота | 10 – 20 ммоль/л | 12 – 23 ммоль/л |
Кислотный остаток | 2 – 8 ммоль/л | 3 – 12 ммоль/л |
Дебит-час соляной кислоты | 1,5 – 5,5 ммоль/ч | 8,0 – 14,0 ммоль/ч |
Дебит-час свободной соляной кислоты | 1,0 – 4,0 ммоль/ч | 6,5 – 14,0 ммоль/ч |
натощак | Базальная секреция | Стимулируемая секреция | ||
капустная | гистамином | |||
Объём пробы, мл/час | 5 - 40 | 50 - 100 | 60 - 150 | |
Общая кислотность, в титр.ед. | 20 - 30 | 40 – 50 | 49 - 60 | 60 - 80 |
Свободная НCl, в титр. ед. | 0 - 15 | 20 - 40 | 20 - 45 | 50 - 70 |
рН | 6,0 – 7,0 | 1,2 – 1,7 | ||
Дебит-час НСl в мг | 50 - 150 | 50 - 160 | 200 - 400 | |
Протеолитическая активность (содержание пепсина в г/л) | 21 - 45 | 50 - 65 |
Общая кислотность желудочного сока – сумма свободной HCl, связанной HCl, кислых фосфатов, органических кислот.
Кислотность измеряется в титр. единицах. Титр. ед. – количество 0,1. Н NaOH (в мл), потребовавшееся на нейтрализацию кислоты.
Дебит-час соляной кислоты – абсолютное количество HCl (в мг), выделенное за 1 час.
Гипер- и гипосекреция – увеличение и снижение объема секрета.
Гипер- и гипоацидитас – повышение или снижение кислотности желудочного сока.
Ахилия – отсутствие в желудочном содержимом HCl и пепсина.
«Натощак» – состаяние секреции сразу после введения зонда. Базальная секреция – до применения раздражителя. Стимулируемая секреция – секреция после введения энтерального (кафеиновой, бульоной, капустный завтрак) или парентерального раздражителя (гистамин, пентагастрин, инсулин).
Дата публикования: 2014-11-02; Прочитано: 1063 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!