Средние сроки иммобилизации при закрытых переломах костей

Локализация перелома	Средние сроки иммобилизации
Переломы ключицы	4нед.
Переломы хирургической шейки плеча: а) вколоченный б) невколоченный	Знед. 5нед.
Отрывной перелом большого бугорка	4нед.
Перелом диафиза плеча	2,5 — 3 мес.
Перелом локтевого отростка	1 мес.
Перелом диафиза костей предплечья	2,5 -3 мес.
Перелом луча в типичном месте	4-5 нед.
Перелом пястных костей	4-5 нед.
Перелом фаланг пальцев кисти	4 нед.
Перелом шейки бедра: а) медиальный б) латеральный	6 мес. 3 мес.
Перелом диафиза бедра	3,5 —4 мес.
Перелом надколенника	3-4 нед.
Перелом диафиза костей голени	3-4 мес.
Перелом лодыжек: а) наружной б) внутренней в) пронационный г) супинационный	3 нед. 1-1,5 мес. 6 нед. 6 нед.
Перелом таранной кости	3-4 мес.
Перелом пяточной кости	3-4 мес.
Перелом плюсневой кости	5-6 нед.
Перелом фаланг пальцев стопы	3-4 нед.
Внутрисуставные переломы: а) головки плеча б) мыщелка плеча в) мыщелков бедра и голени	1 мес. 1 мес. 1-1,5 мес.

Примечание: при открытых (огнестрельных и неогнестрельных) перело­мах костей сроки иммобилизации бывают несколько большими.

РАНЫ.

Рана — механическое нарушение целостности кожи и слизистых оболочек или глубжележащих тканей и внутренних органов при одновременном наруше­нии целостности наружных покровов.

Классификация:

По обстоятельствам ранения:

-хирургические (операционные)

-случайные

-полученные в бою

По характеру ранящего оружия: колотые, резанные, рубленные, ушибленные, размозжённые, рваные, укушенные, огнестрельные, смешанные, отравленные.

По инфицированности: асептические, бактериально загрязненные, инфицированные.

По отношению к полостям: проникающие, непроникающие.

По форме: линейные, дырчатые, лоскутные, с потерей вещества.

ПО характеру краёв и окружающих тканей: с малой и с большой зоной повреждения.

В зависимости от времени после ранения различают ранние осложнения ран:

— кровотечение с развитием острой анемии;

— шок;

— повреждения жизненно важных органов.

Поздние осложнения ран:

— нагноение раны;

— общая гнойная инфекция - сепсис, анаэробная инфекции - столбняк, газовая гангрена, анаэробная неклостридиальная инфекция;

— вторичные кровотечения (ранние и поздние).

Клиническая картина ран складывается из местных и общих симптомов.

Местные симптомы - боль, кровотечение, зияние раны.

Общие симптомы - определяются осложнением ран (острая анемия, шок, инфекция) или возможностью повреждения жизненно важных органов и нару­шением их функций