Последовательность выполняемых действий

1. Обезболивание: наркотики + местная анестезия (или внутривенный наркоз).

2. Больного усадить на табурет или уложить на перевязоч­ный стол.

3. Стать со стороны вывиха лицом к голове больного.

4. Фиксировать плечевой пояс больного полотенцем или простыней, перекинутой через подмышечную область с больной стороны (концы полотенца или простыни с про­тивоположной стороны удерживает помощник).

5. Фиксировать правой рукой правое предплечье больного в области лучезапястного сустава.

6. Согнуть правую руку больного в локтевом суставе под углом 90°.

7. Захватить сверху левой рукой правое предплечье больно­го в верхней трети его (у локтевого сустава).

8. Оттянуть правое плечо больного по направлению про­дольной оси его книзу.

9. Прижать правое плечо больного к туловищу (1-й этап).

10. Ротировать (медленно!) кнаружи прижатое к туловищу правое плечо больного с помощью согнутого под прямым углом предплечья не снимая тяги вниз до тех пор, пока ладонная поверхность правого предплечья больного не приблизится к фронтальной плоскости туловища (2-й этап). Контроль: при вправлении слабый щелчок.

11. Привести локтевой сустав вывихнутой руки к средней пинии туловища больного, не ослабляя вытяжения, при­ведения локтя к туловищу и ротации плеча кнаружи (3-й этап).

12. Резко забросить правую кисть больного на его левое надплечье (4-й этап).

13. Проверить (осторожно!) восстановление движений в пра­вом плечевом суставе больного, путем легких пассивных движений в нем. Контроль: шарообразная форма сустава, головка плеча не пальпируется в подмышечной области, пульс правой лучевой артерии сохранен.

14. Иммобилизовать правую верхнюю конечность повязкой Дезо или задней гипсовой лонгетой от пальцев кисти до противоположной лопатки с фиксацией предплечья косы-ночной повязкой.

15. Выполнить контрольный рентгенснимок плечевого суста­ва и проанализировать его.

Контроль: полное сопоставление суставных поверхностей лопатки и плеча.