Возрастные особенности внешнего дыхания

Дыхание новорожденного. Возникновение первого вдоха новорожденного обусловлено рядом причин. После перевязки пупочно­го канатика у новорожденного прекращается плацентарный обмен газов между кровью плода и матери. Это приводит к увеличению содержания в крови углекислого газа, раздражающего клетки ды­хательного центра и вызывающего возникновение ритмического дыхания.

Причиной возникновения первого вдоха новорожденного явля­ется изменение условий его существования. Действие различных факторов внешней среды на все рецепторы поверхности тела ста­новится тем раздражителем, который рефлекторно способствует возникновению вдоха. Особенно мощным фактором является раздражение кожных рецепторов.

Первый вдох новорожденного особенно труден. При его осуществлении преодолевается упругость легочной ткани, которая уве­личена за счет сил поверхностного натяжения стенок спавшихся альвеол и бронхов. Уменьшению сил поверхностного натяжения способствует образовавшийся в альвеолах сурфактант. Считают, что для растяжения легких необходимо определенное соответствие силы сокращения дыхательных мышц и растяжимости легочной ткани. Если мышцы слабы, растя­жения легких не произойдет, и дыха­тельные движения не возникнут.

После возникновения первых 1–3 дыхательных движений легкие полностью расправляются и равномерно наполняются воздухом. Во время пер­вого вдоха давление воздуха в легких становится равным атмосферному и легкие растягиваются до такой сте­пени, что листки плевры соприкасаются между собой.

Поскольку у грудных детей в основном диафрагмальное дыхание, то во время вдоха должно преодолеваться сопротивление внутренних органов, находящихся в брюшной полости. Кроме того, при ды­хании приходится преодолевать упругость легочной ткани, которая у новорожденных еще велика и уменьшается с возрастом. Прихо­дится преодолевать также бронхиальное сопротивление, которое у детей значительно больше, чем у взрослых. Поэтому работа, за­трачиваемая на дыхание, у детей значительно больше по сравнению со взрослыми.