Положение, строение и размеры сердца ребенка

Сердце новорожденного отличается от сердца взрос­лого по форме, относительной массе и расположению. Оно имеет почти шаровидную форму, его ширина несколько больше длины (рис. 8). Стенки правого и левого желудочков одинаковы по тол­щине.

У новорожденного сердце располагается очень высоко из-за высокого положения свода диафрагмы (рис. 9). К концу первого года жизни в связи с опусканием диафрагмы и переходом ребенка к вертикальному положению (ребенок сидит, стоит) сердце занимает косое положение. К 2–3 годам его верхушка доходит до 5-го ле­вого ребра, к 5 годам она смещается к пятому левому межреберью. У 10-летних детей границы сердца почти такие же, как и у взрослых.

Рис. 9. Положение сердца новорожденного

Рис. 8. Форма сердца новорожденного

С момента разобщения большого и малого кругов кровообраще­ния левый желудочек выполняет значительно большую работу, чем правый, так как сопротивление в большом круге больше, чем в ма­лом. В связи с этим усиленно развивается мышца левого желудочка, и к шести месяцам жизни соотношение стенки пра­вого и левого желудоч­ков становится таким же, как и у взрослого. Предсердия более развиты, чем желудочки. С воз­растом масса сердца увеличивается, особенно масса левого желудоч­ка. В течение первых двух лет жизни сердце усиленно растет, при­чем правый желудочек несколько отстает в росте от левого.

К 8 месяцам жизни масса сердца увеличивается вдвое, к 2–3 го­дам – в 3 раза, к 5 годам – в 4 раза, к 6 годам – в 11 раз. От 7 до 12 лет рост сердца замедляется и несколько отстает от роста тела. В 14–15 лет (в период полового созревания) снова наступает усилен­ный рост сердца. Масса сердца у мальчиков больше, чем у девочек. Но в 11 лет у девочек наступает период усиленного роста сердца (у мальчиков он начинается в 12 лет), и к 13–14 годам его масса становится больше, чем у мальчиков. К 16 годам сердце у мальчи­ков снова становится тяжелее, чем у девочек.