Доброкачественная зона трансформации

Доброкачественная зона трансформации эпителия – делится на незаконченную и законченную.

Незаконченная зонатрансформации при расширенной кольпоскопии представлена эктопией с несколько уплощенными сосочками цилиндрического эпителия, на фоне которого выявляются белые или бело-розовые пятна вначале без четких контуров, в процессе прогрессирования заболевания – с четкими контурами.В стадии выраженной метаплазии на фоне незаконченной зоны трансформации определяются обширные очаги метаплазированного эпителия различной формы в виде «языков», «материков», при этом визуализируются протоки желез (ОПЖ), островки цилиндрического эпителия (ОЦЭ) и формирующиеся кистовидно-расширенные железы (КРЖ). Перед завершением процесса трансформации определяется однородное поле тонкого многослойного эпителия с мелкими островками цилиндрического эпителия или единичными протоками функционирующих желез. При пробе Шиллера незаконченная зона трансформации слабо и неравномерно окрашивается, что свидетельствует о неоднородном накоплении гликогена в очагах метапластического эпителия. Гистологические изменения носят характер простого эндоцервикоза.

Законченная зона трансформации – это слизистая оболочка, покрытая полноценным многослойным эпителием, с единичными или множественными ретенционными кистами, на фоне которых определяются расширенные сосуды древовидной формы. Образовавшийся над железой многослойный плоский эпителий преграждает выход секрету железы, накапливается и поверхностная стенка ее приподнимается. Проба с раствором Люголя более равномерная и более насыщенная. При воздействии уксусной кислоты сосуды над кистами не исчезают, при этом разнокалиберные, но с плавной градацией ветвящиеся сосуды являются нормальными (т.н. адаптационная сосудистая гипертрофия). При гистологическом исследовании законченная зона трансформации – стационарный эндоцервикоз.

Эти кольпоскопические признаки, могут сочетаться, поскольку являются отражением различных этапов превращения цилиндрического эпителия в многослойный плоский, представляя собой при гистологическом исследовании смешанный эндоцервикоз.