Преходящие нарушения мозгового кровообращения

Прежде всего необходимо по клиническим проявлениям ПНМК попытаться установить сосудистый бассейн в котором происходят нарушения гемодинамики. Достаточно убедительно замечено, что ПНМК в бассейне сонных артерий прогностически предельно опасны в отношении инсульта, тогда как эпизоды дисфункций в вертебрально-базиллярном бассейне значительно реже являются предшественниками инсультов.

Все силы направляются на установление причины ПНМК, последовательность исследований включает:

1. Ультразвуковое сканирование и допплерография брахиоцефальных артерий, желательно с пробами на повороты головы.

2. Транскраниальная допплерография при отсутствии данных за клинически значимую патологию при первом виде обследования

3. Исследование сахара крови, коагулограммы, вязкости крови, гематокрита и состояния липидного обмена.

4. Ангиография для уточнения характера поражения, при решении вопроса о возможном хирургическом лечении патологии церебральных артерий. В последние годы часть операций выполняется лишь по данным ультразвукового исследования.

Дальнейшее лечение зависит от установления причины ПНМК и включает мероприятия по ее устранению. Однако антиагрегационные препараты, как при ДЭ показаны всегда.