Консервативные методы

Эффективных консервативных методов лечения эхинококкоза нет. Имеются попытки применить такие антипаразитарные препараты как мебендазол (вермокс), албендазол и празиквантель.

При циститном эхинококкозе проводят противорецидивные курсы химиотерапии после оперативного лечения или многокурсовое лечение имеющегося заболевания.

Показания для проведения химиотерапии албендозолом:

· Противорецидивная терапия проводиться после любого вида оперативного вмешательства;

· Спонтанный или травматический разрыв эхинококковой кисты. Лечение назначается в максимально короткие сроки от момента разрыва, если по тем или иным причинам не выполнена экстренная или срочная операция;

· Наличие множественных кист в одном или нескольких органах размером не более 3.5 см, когда по тем или иным причинам оперативное лечение провести нельзя или проводится в комплексе с оперативным лечением после операции, перед операцией;

· В случае неоперабельного эхинококкоза (технические трудности, противопоказания к наркозу и др.);

· При поражении сердца или головного мозга химиотерапия проводится только после удаления кист независимо от их размеров.

Условия для проведения химиотерапии:

· Удовлетворительное состояние больного;

· Нормальная температура тела;

· Отсутствие симптомов интоксикации;

· Нормальная гемограмма;

· Нормальный анализ мочи;

· Нормальные показатели функционального состояния печени (уровень билирубина, ферментов печени).

Дозировка албендазола и регламент лечения:

Албендазол назначают в дозе 10 мг/кг массы тела/сут. в 2 приема – утро-вечер в течении 28 дней. Повторные курсы проводят с интервалом между курсами 14 дней. Число курсов определяется объемом поражения, характером оперативного лечения, состоянием больного.

При проведении противорецидивной химиотерапии, в случаях адекватного оперативного лечения и отсутствии клинических и инструментальных признаков кист в оперированном органе или других органах проводится 1-3 курса химиотерапии албендазолом. Такое число курсов проводят при разрыве кисты при условии отсутствия других кист.

При лечении множественных или солитарных кист не более 3.5 см в диаметре, которые не могут быть удалены оперативно (неоперабельные случаи), проводят 9-10 курсов по вышеуказанной схеме.