Лечение. I. Консервативное лечение только в начальной стадии заболевания и при отказе больного от операции

I. Консервативное лечение только в начальной стадии заболевания и при отказе больного от операции. Включает нормализацию опорожнения кишечника, восстановление микрофлоры, гигиену перианальной области.

Во 2 и 3 стадиях заболевания ситуация опасна развитием солитарной язвы прямой кишки и ушемлением с некрозом стенки кишки в инвагинате.

II. Хирургическое лечение направлено на фиксацию прямой кишки, устранение ее патологической подвижности, коррекцию мышц тазового дна, укорочение дистального отдела толстой кишки для уменьшения ее смещаемости в вертикальном направлении.

Виды операций:

· операция Тирша (сужение анального отверстия)

· леваторосфинктеропластика

· передняя и задняя петлевая ректопексия

· операция Московитца (облитерация Дугласова пространства)

· резекция ректо-сигмоидного отдела толстой кишки

· задняя ректопексия промежностным доступом

· операция Делорма (удаление слизистой оболочки выпадающей части прямой кишки и пликация оголенной кишечной стенки для предупреждения дальнейшего выпадения)

· промежностная проктосигмоидэктомия

Чаще используют комбинированное оперативное вмешательство, имеющее несколько перечисленных выше целей. Это уменьшает вероятность рецидива.