Неопухолевые заболевания прямой кишки. Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона

КОД ПО МКБ-10

I84. Болезнь геморроидальных узлов

K.60. Острая трещина заднего прохода

K.60.1. Хроническая трещина заднего прохода

L.98.6. Другие инфильтративные болезни кожи и подкожной клетчатки

K.50. Болезнь Крона (региональный энтерит)

K.51. Язвенный колит

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Выделение заболеваний прямой кишки в самостоятельный раздел хирургии обусловлено частотой заболеваний прямой кишки, вызывающих длительную временную нетрудоспособность больных и их инвалидизацию.

Неадекватное лечение геморроя, парапроктита в ранних стадиях заболевания ведет к тяжелым длительным страданиям.

ЦЕЛЬ

Изучить этиологию, патогенез, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику и лечение геморроя, парапроктита, трещин и выпадения прямой кишки.

ЗАДАЧИ

Понимать: этиологию и патогенез наиболее часто встречающихся заболеваний прямой кишки: геморроя, трещины заднего прохода, выпадение прямой кишки, острых и хронических парапроктитов; патогенез клинических признаков этих заболеваний, отличительные особенности единых клинических признаков при различных заболеваниях, осложнений в течении заболевания и их профилактику.

Знать: анатомию прямой кишки, ее строение, кровоснабжение, пути венозного и лимфатического оттока, иннервацию, клеточные пространства, замыкательный аппарат, синтопию прямой кишки; физиологию прямой кишки.

Основные заболевания прямой кишки: геморрой — определение понятия, классификация, факторы развития; симптоматический геморрой — клиника, осложнения геморроя, дифференциальный диагноз лечение; трещина заднего прохода — патогенез хронической трещины, клиника, дифференциальный диагноз, лечение; острый и хронический парапроктиты — классификация по локализации, стадии воспаления; параректальные свищи — их виды, клиника, дифференциальный диагноз, лечение; выпадение прямой кишки — классификация, клиника, виды оперативного лечения. Уметь: обследовать больных с заболеваниями прямой кишки, проводить пальцевое исследование прямой кишки, осмотр ректальным зеркалом, и интерпретировать полученные данные, логически обосновывать диагноз, проводить дифференциальный диагноз, обосновывать тактику лечения, ассистировать. На операциях, вести больного в пред- и послеоперационном периоде, заполнять историю болезни.

ПРОГРАММНЫЕ ВОПРОСЫ

Анатомо-физиологические особенности прямой кишки и анального канала. Геморрой. Определение понятия. Классификация. Этиология и патогенез. Клиническая картина. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Методы лечения.

Выпадение прямой кишки. Классификация. Этиология и патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Виды операций.

Трещина прямой кишки. Классификация. Этиология и патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение.

Острый и хронический парапроктиты. Классификация. Этиология и патогенез. Клиническая картина. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Методы лечения.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО СМЕЖНЫМ ДИСЦИПЛИНАМ

§ Анатомия прямой кишки, особенности ее строения, кровоснабжение, лимфоотток, иннервация.

§ Физиология прямой кишки.

§ Операции на прямой кишке.