Клиническая анатомия

Червеобразный отросток отходит от слепой кишки на месте схождение трех лент.

В подслизистом слое червеобразного отростка имеется множество лимфоидных клеток.

Кровоснабжение отростка осуществляется аппендикулярной артерией, отходящей от подвздошной толстокишечной артерии (рис. 42). Отток лимфы идет в лимфоузлы, расположенные у илеоцекального угла, далее - в узлы корня брыжейки кишки. Иннервиpуется чеpвеобpазный отpосток из верхнего брыжеечного сплетения.

Рис. 42 Кровоснабжение червеобразного отростка (А.А. Русанов, 1979)

Расположение червеобразного отростка может быть разнообразным Разнообразие положения червеобразного отростка связано с двумя причинами. Первое – червеобразный отросток фиксирован в одной точке, поэтому он легко может менять положение (рис. 43). Во-вторых – положение аппендикса зависит от положения слепой киши, которое оно занимает в эмбриогенезе (рис. 44)

- к желчному пузырю;

- к правой почке;

- к брыжейке тонкой кишки;

-к подвздошной кишке;

- к сигмовидной кишке;

- к матке;

- к мочевому пузырю;

- к внутреннему паховому кольцу и грыжевому мешку.

А

Б

Рис. 43, 44 Варианты расположения червеобразного отростка - А (С.В. Смирнов, 2002) и купола слепой кишки – Б (А.А. Русанов, 1979)

Червеобразный отросток может располагаться позади слепой кишки - ретроцекально; забршинно – ретроперитонеально.