Основные черты патологии

Патоморфологические формы опухолей и кист средостения характеризуются чрезвычайным многообразием, они могут происходить из органов, расположенных между органами тканей, а также смещенных в средостение тканей, являющихся его стенками. Кисты возникают вследствие патологических процессов и пороков развития с формированием полостей. Таким образом, к данной нозологической группе относят:

первичные новообразования средостения, развившиеся из тканей, присущих медиастинальному пространству или смещенных в него при нарушениях эмбриогенеза;

вторичные новообразования средостения, образуемые из тканей и органов, расположенных вне средостения, но метастазирующих или прорастающих в него;

опухоли органов средостения (пищевода, трахеи, перикарда, грудного лимфатического протока;

опухоли из тканей, ограничивающих средостение (плевры, грудины, диафрагмы);

псевдоопухолевые заболевания (туберкулез лимфатических узлов, паразитарные кисты, аневризмы и пороки развития сосудов, болезнь Бенье-Бека-Шауманна, ограниченные воспалительные процессы).

Основные проблемы опухолей и кист средостения:

морфологические, анатомо-физиологические характеристики;

высокий риск для жизни патологических процессов и их осложнений, обусловленных локализацией;

обязательный характер морфологической верификации для выбора программы лечения, несмотря на ее трудности;

неопределенность лечебной тактики при ряде заболеваний и их осложнений.

Развитие опухоли или кисты в ограниченном пространстве среди ряда важных органов и тканей приводит к сдавлению и смещению элементов средостения, создавая угрозу жизни больных. Опасность существует как при злокачественных, так и при доброкачественных новообразованиях. Особое значение в клиническом течении заболевания имеют следующие процессы: развитие медиастинального синдрома с вовлечением в процесс жизненно важных органов, инфильтрирующий рост злокачественных опухолей с переходом на органы средостения, появление клинических симптомов, обусловленных продукцией биологически активных веществ, нагноение и/или прорыв кисты в дыхательные пути.