Задача 5. Ситуация.Больной Л., 60 лет, поступил в хиургическое отделение с жалобами на тянущие боли в правом подреберье; нарушения аппетита; общую слабость; наличие

Ситуация. Больной Л., 60 лет, поступил в хиургическое отделение с жалобами на тянущие боли в правом подреберье; нарушения аппетита; общую слабость; наличие сыпи в виде крапивницы на спине, в межлопаточной области; зуд кожи, тошноту.

Из анамнеза жизни: около 10 лет назад переехал в г. Курск, ранее проживал в Средней Азии. Работал длительное время пастухом.

Из анамнеза заболевания: считает себя больным около 2-х лет назад, когда впервые появились тянущие боли в правом подреберье. За мед. помощью не обращался, не обследовался. Самостоятельно принимал препараты карсил, но-шпа.

Объективно: живот не вздут, симметричен, участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий, болезненный в правом подреберье. Там же пальпируется увеличенная печень (на 3 см из-под края реберной дуги). Пальпируется также в проекции печени, по среднеключичной линии, опухолевидное образование размером около 6-7 см в диаметре, болезненное. Пузырные симптомы отрицательные, перитониальные симптомы отрицательные. Другой патологии не выявлено.

Вопросы:

1. О каком заболевании идет речь?

2. Какие органы поражаются чаще всего при заражении данным паразитом?

3. С каким паразитарным заболеванием следует проводить дифференциальный диагноз?

4. Какие инструментальные методы исследования помогут в постановке диагноза?

5. Какие виды операций производят при данной патологии?

тема 33 «основы хирургии Пороков развития»

I. Мотивация цели занятия.

Аномалии развития возникают в результате нарушения внутриутробного развития плода и по данным ВОЗ встречаются в 0,3 – 2% случаев. Нередко эти аномалии приводят к нарушению функции жизненно важных органов и систем, инвалидности и смерти больных. Ранняя диагностика и лечение являются основным путем устранения пороков развития.