Социальная политика и программы профилактики наркозависимости

Социальная политика — одно из направлений внутренней политики государства, направленное на воспроизводство и развитие социальных ресурсов, поддержание стабильности общественной системы. Задачей социальной политики является достижение социального равновесия посредством предоставления государственных гарантий, перераспределения материальных средств и организационных усилий, регулирования образа жизни, применения средств социального контроля. Социальная политика - деятельность, направленная на управление социальным развитием общества, на обеспечение удовлетворения материальных и культурных потребностей его членов и на регулирование процессов социальной дифференциации общества. Основные цели социальной политики — достижение равновесия, стабильности, целостности, динамизма и социальной справедливости при наличии материальных ресурсов, политических сил и социальной системы[170].

Социальная политика в отношении той или иной проблемы формируется с учетом тех последствий (функций и дисфункций), которые она приносит обществу. Однако, эти последствия различны для разных социальных подсистем. Проблема наркотиков затрагивает различные сферы социальной политики, связанные как с факторами риска, так и с протективными факторами. Это — семейная политика, молодежная политика, политика в сфере занятости, образования, здравоохранения. Однако, проблема наркотиков гораздо шире и выходит за обозначенные рамки, затрагивая, в частности экономическую сферу. Проблема связана с множеством социальных подсистем, которые обладают различной степенью влияния на принятие решений в политической сфере, от чего зависит как характер социальной политики, так и степень ее реализации.

Разные страны заметно различаются в своей социальной политике по отношению к наркотикам. Так, политика «нулевой толерантности» противопоставляется другой социальной стратегии, называемой «уменьшение вреда», применяемой, например, в Англии и Нидерландах. В основе этих различий лежит дискуссия между сторонниками тотального запрета наркотиков и ужесточения уголовного законодательства (прогибиционизм) и теми, кто выступает за политику контроля, декриминализацию наркотиков, государственный контроль и легализацию (антипрогибиционизм).

Политика запрета перекладывает ответственность с государства на тех, кто непосредственно вовлечен в сферу оборота наркотиков — как производителей, так и потребителей, в то время, как политика регламентации заставляет государство разделить ответственность в равной степени. Очевидно, что последний путь требует проведения конкретных и эффективных мер, что невыгодно властным структурам. Политика запрета лишь обогащает криминальные структуры, контролирующие черный рынок наркотиков, давая им таким образом возможность влиять на экономику и, возможно, также и на политику многих стран.

Сторонники антипрогибиционизма утверждают, что запрет на потребление тех или иных веществ не только невыполним, но и бесполезен. Лишь путем уничтожения черного рынка наркотиков, действующего преступными методами, включая метод коррупции, и введения законодательных норм, способных регламентировать весь цикл от производства до распределения и легализующих потребление наркотиков, можно смягчить социальную деградацию, гарантировать безопасность потребителей и значительно сократить число жертв преступлений, совершаемых на этой почве в результате политики прогибиционизма.

На сегодняшний день существуют различные политические инициативы, направленные на легализацию наркотиков. Это и дискуссии по поводу легализации легких наркотиков, в частности, в Великобритании в 1994 г. Среди этих инициатив следует отметить Франкфуртскую резолюцию, которая была предложенная представителями Амстердама, Франкфурта, Гамбурга и Цюриха и принята во Франкфурте 20-22 ноября 1990 г.

Во Франкфуртской резолюции был сделан акцент на необходимость радикально изменить приоритеты стратегии по борьбе с наркотиками. Так, помощь наркоманам не должна быть уголовно наказуемой. Она должна стать одной из стратегических задач параллельно с превентивными и воспитательными мерами. Репрессивные меры должны быть сведены к необходимому минимуму, а именно к борьбе с незаконной торговлей наркотиками. Необходимо стремиться к тому, чтобы избавить наркоманов от угрозы уголовного преследования за употребление наркотиков и не связывать помощь наркоманам с обязательным условием полного отказа от наркотика. Первым шагом к избавлению человека от наркозависимости является помощь, направленная на то, чтобы помочь наркоману выжить. При этом репрессивные меры не отрицаются, но они направлены исключительно на криминальные структуры, занимающиеся производством и распространением.Отмечается необходимость сделать акцент на сокращении негативныхпоследствий, вызванных потреблением наркотиков.

В качестве конкретных мер, направленных на уменьшение негативныхпоследствий, связанных с употреблением наркотиков, предлагаетсяраздачастерилизованныхшприцеви игл, а такжетак называемое метадоновоелечение, суть которого состоит в том, чтобы заменить героин на синтетический опиат метадон с последующим постепенным снижением дозы. Следует отметить, что метадоновая терапия имеет своих приверженцев среди российских наркологов, но в настоящее время она запрещена, так как метадон в России входит в список запрещенных наркотиков.

Предлагается также назначение наркотических средств наркоманам под медицинскимконтролем, что должно быть введено в медицинскую практику с целью сокращения уже существующих негативных последствий от употребления наркотиков и, что следует отметить особо, установления научного контроля.

Российская социальная политика в отношении наркотиков имеет тенденцию к ужесточению антинаркотического уголовного законодательства, артикулирует карательные меры, направленные на выявление и принуждение, а не на помощь тем, кто в ней нуждается.

Социальная политика в отношении наркотиков предполагает деятельность, направленную на:

· превенцию,

· лечение,

· реабилитацию.

В зарубежной литературе все эти направления объединяют под понятием «терапия». Если, согласно Закону о наркотиках, лечение — это прерогатива государственных медицинских учреждений, то социальные службы могут заниматься превенцией и реабилитацией, то есть профилактикой. Профилактика может иметь различные цели:

- остановить случаи употребления наркотиков,

- сведение к минимуму эффектов использования наркотиков.

Подходы, выбранные для осуществления намеченных целей, могут быть различны. Поэтому, говоря о профилактике использования наркотиков, важно уточнить, что именно предотвращается: начало употребления, повторяющееся употребление, отрицательное влияние на общество, проблемы со здоровьем. Профилактика злоупотребления наркотиками традиционно разделяется на три этапа.

1. Первичная профилактика, которой свойственно избежание злоупотребления наркотиками до того, как у злоупотребления вообще появится шанс иметь место.

2. Вторичная профилактика имеет дело с уже начавшимся злоупотреблением. Этот тип профилактики аналогичен раннему лечению, когда проблемы с наркотиками только всплыли на поверхность. Главным в этом подходе является раннее выявление подобных проблем.

3. Третичная профилактика заключается в лечении людей, уже в полной мере употребляющих наркотики и зависимых от них. Ее цель заключается в прекращении употребления наркотиков и избежании дальнейших ухудшений в организме человека.

Социальная политика определяет основные модели профилактики и определяет, применение какого подхода будет рекомендовано для предотвращения проблемы злоупотребления различными веществами.

1. Социокультурная модель [171]заключается в том, что социальные нормы напрямую влияют на употребление или злоупотребление психоактивными веществами. Особенностью применения социокультурной модели к злоупотреблению наркотиками, по сравнению со злоупотреблением алкоголем, является то, что в первом случае делается попытка сделать нормой отсутствие употребления вообще, а во втором — сформировать разумные нормы употребления.

2. Запрещающая модель занимает моральную позицию в решении проблем употребления различных веществ. Ее суть в том, что если нет употребления вещества, то, следовательно, и нет самой проблемы. Если человек употребляет какое-либо вещество, то это видится не как общественная проблема, а продукт какого-то изъяна человеческого характера. Следовательно, цели запрещающей модели заключаются в запрещении доступности и воздержании от использования. Главным недостатком этого подхода является то, что в его рамках пытаются решить сложную проблему простыми методами.

3. Нулевая толерантность к наркотикам. Среди самых последних методов запрещающего подхода злоупотребления наркотиками известна политика «нулевой толерантности», применяемая в США. Ее суть заключается в выработке нетерпимости к любому наркотику в любом количестве, в любом месте, в любое время. Цель этой политики - в атаке на спрос на наркотики и таким образом сделать наркоманов ответственными за их роль в распространении наркотиков.

4. Снижение вреда. Цель политики — минимизировать риск и негативные последствия от уже начавшегося употребления наркотиков. Эти программы направлены на поиск возможностей минимизировать негативные последствия, связанные с их употреблением, для человека и для общества.

В рамках приоритетов социальной политики в отношении наркотиков существуют различные подходы к практическим программам. Так как потребление наркотиков распространено в основном среди молодежи, то основной упор в профилактической работе делается на образовательные программы. Рассмотрим основные подходы к образовательным программам.