Остатки жиров в кале

Поступивший с пищей жир, если он принят в умеренном количестве (не более 100-150г), усваивается почти полностью – на 90-98%. Степень усвоения жира зависит от его качества: чем ниже точка плавления жира, тем полнее он усваивается.

Нейтральный жир в нативных препаратах кала имеет вид бесцветных капель, окрашивающихся суданом III в ярко-оранжевый цвет.

Жирные кислоты встречаются в виде кристаллов, капель (легкоплавкие жирные кислоты), реже глыбок (тугоплавкие жирные кислоты). Кристаллы имеют форму тонких игл, заостренных с двух концов. При нагревании кристаллы и глыбки жирных кислот сплавляются в капли, а при остывании вновь образуют глыбки и игольчатые кристаллы. Капли жирных кислот окрашиваются метиленовым синим в синий цвет, а капли нейтрального жира не воспринимают этот краситель и остаются бесцветными.

Мыла (кальциевые и магниевые соли жирных кислот) могут обнаруживаться в виде не окрашивающихся суданом III глыбок и кристаллов, похожих на кристаллы жирных кислот, но более коротких. При нагревании они в отличие от жирных кислот не сплавляются в капли.

Кал здоровых людей содержит небольшое количество солей жирных кислот. Остальные виды жировых веществ в нормальном кале не встречаются. При недостаточности поджелудочной железы (панкреатит) выпадает действие ее липазы, вследствие чего выделяется значительное количество нейтрального жира (развивается стеаторея), а жирных кислот и их солей в кале нет. При недостаточном поступлении желчи в кишечник нарушается в основном процесс всасывания жирных кислот, и они в большом количестве появляются в кале. При нарушении процессов всасывания в тонком кишечнике (энтериты, ускоренная перистальтика) в кале появляется большое количество жирных кислот и мыл в сочетании с некоторым количеством нейтрального жира.

Таблица 15

Остатки жиров в кале