Опитувальник. 1. Які форми поведінки ви назвали б такими, що відхиляються від норми:

1. Які форми поведінки ви назвали б такими, що відхиляються від норми:

1.	Порушення правил поведінки в школі (зриви уроків, прогули, відмова від виконання завдань).
	Втечі з дому.
	Грубість, лихослів’я.
	Вживання алкоголю, пияцтво.
	Куріння.
	Ранній початок статевого життя.
	Хуліганство.
	Приниження інших.
	Крадіжка.
	Непокора, критика дорослих.
	Носіння „зухвалого” одягу, зачісок, прикрас.
	Негативне ставлення до навчання.
	Бійки, нанесення тілесних ушкоджень.
	Вживання наркотиків.
	Щось ще.

2. Які з них ви вважаєте найбільш поширеними серед однолітків ваших дітей або вашої дитини (перерахуйте, будь ласка, відповідні номери відповідей з першого питання)________________________________________________

3. Скільки приблизно часу на день ваша дитина (або ваші діти) надана сама собі:

	не більше 1 години;
	2-3 години;
	4-5 годин;
	6-8 годин;
	більше 8 годин;
	важко відповісти.

4. Що зазвичай робить ваша дитина у вільний від навчання час_____________________________________________________

5. Що, на ваш погляд, є основними причинами поведінки, що відхиляється від норми:

1.	Прагнення отримати сильні враження.
2.	Захворювання дитини.
3.	Підвищена збудливість дітей, невміння контролювати себе.
4.	Неблагополучна ситуація в сім’ї.
5.	Прагнення до самостійності й незалежності.
6.	Недостатність знань батьків про те, як справлятися з важкими педагогічними ситуаціями.
7.	Відставання у навчанні.
8.	Зневага з боку однолітків.
9.	Нерозуміння дорослими труднощів дітей.
	Недостатня впевненість дитини в собі.
	Негативна оцінка дорослими здібностей дітей.
	Стресові життєві ситуації.
	Напружена соціально-економічна ситуація в житті дитини (погана забезпеченість, безробіття батьків і т.ін.).
	Приклади насильства, жорстокості, безкарності, отримувані через засоби масової інформації.
	Надмірна зайнятість батьків.
	Конфлікти з батьками.
	Щось ще.

6. До кого з фахівців ви звернулися б у першу чергу за допомогою, якби у вашої дитини з’явилися проблеми в поведінці:

	До класного керівника
	До шкільного психолога.
	До соціального педагога.
	До психотерапевта.
	До інспектора у справах неповнолітніх.
6.	До лікаря.
7.	Впорались би самостійно.
	До когось ще.
	Затрудняюся відповісти

7. Чи виникають у вас побоювання, що ваша дитина може потрапити у важку компанію:

	так
	ні
	важко відповісти

8. Якщо ви побоюєтеся, що викликає ваші побоювання?

________________________________________________________

Повідомте, будь ласка, деякі дані про себе:

ваш вік;
освіта;
професія або рід занять;
місце проживання (вкажіть назву населеного пункту);
скільки у вас дітей (вкажіть їхню стать та вік).