Б) Ситуационные задачи

1. Почему Но-шпа снимает мышечный спазм?

2. Какие преимущества создает синтез гормонов в виде прогормонов и препрогормонов?

3. Напишите схему регуляции выработки периферических гормонов через гипоталамус-гипофиз, используя ее, ответьте на следующие вопросы:

а) что такое прямая связь? Какое значение она имеет в регуляции?

б) что такое обратная связь? Виды обратных связей. Какое значение в регуляции они имеют?

в) к чему приведет поломка отрицательной обратной связи?

г) назовите причины усиления выработки периферических гормонов.

4. Почему для регуляции требуются небольшие концентрации регуляторов? Приведите примеры.

5. В чем биологический смысл того, что межклеточные регуляторы действуют не прямо, а включают механизмы внутриклеточной регуляции?

6. Почему снижение выработки соматостатина приводит к акромегалии?

7. Одним из осложнений акромегалии является сахарный диабет. Почему он возникает?

8. Ребенок отставал в росте от своих сверстников. Какие биохимические исследования необходимо провести, чтобы выяснить причины этого состояния?

9. Объясните, почему усиление секреции глюкагона может привести к истощению запасов инсулина?

10. Почему усиление секреции тиреолиберина может вызвать лактацию у женщины?

11. Дофамин ингибирует секрецию пролактина. К чему может привести недостаток дофамина?

12. В клинику поступил больной с запахом ацетона изо рта? Ваша тактика?

13. Два больных диабетом в бессознательном состоянии доставлены в клинику. После инъекции глюкозы один их них пришел в сознание, другой остался без сознания. Каковы причины этих состояний?

14. Почему инсулин назначают больным сахарным диабетом в виде инъекций, а не в виде таблеток?

15. На приеме у врача больные сахарным диабетом. Один пациент пожилого возраста страдает ожирением, у другого – молодого вес тела существенно ниже нормы. Объясните, чем отличается направленность липидного обмена у этих больных?

16. У пациента в крови и моче резко повышено содержание ацетоацетата и β-гид-роксибутирата. Что может быть причиной этого повышения? Какие дополнительные биохимические исследования необходимо назначить для уточнения диагноза?

17. У пациента опухоль поджелудочной железы. При этом повышен синтез инсулина и наблюдаются симптомы: дрожь, слабость и утомляемость, потливость, постоянное чувство голода. Как влияет избыток инсулина на обмен веществ? Почему развиваются выше названные симптомы? Почему это может привести к нарушению мозговой деятельности?

18. Больному сахарным диабетом назначены инъекции инсулина, но положительного эффекта не было, и концентрация глюкозы в крови оставалась высокой. Какой тип сахарного диабета можно предположить у больного? Ответ обоснуйте.

19. Существует выражение: «сахарный диабет – это голод среди изобилия». Объяните это выражение.

20. Почему гипертиреоз, как правило, не сопровождается такими заболеваниями как атеросклероз и гипертония?

21. Исходя из знаний гормональной регуляции тонуса гладких мышц сосудов перечислите вещества-регуляторы или их синтетические аналоги, которые можно использовать: а) для лечения гипертонической болезни; б) при шоковых состояниях.

22. Почему при приступах бронхиальной астмы нельзя часто использовать препараты, стимулирующие β-адренорецепторы? Что необходимо назначить, если прием этих средств не предупреждает развития астматического статуса?

23. Одним из перспективных путей разработки лекарственных препаратов для лечения атеросклероза признается синтез аналогов тиреоидных гормонов. Почему? Что мешает использовать для этих целей тироксин или трийодтиронин?

24. При обследовании ребенка 5 лет отмечено значительное отставание умственного развития и роста. Ребенок мало активен. В крови повышено содержание холестерина. Основной обмен снижен. С нарушением каких гормонов можно связать выше названные изменения?

25. Изменится ли интенсивность синтеза АКТГ и кортикостероидов у больного, которому с лечебной целью вводят глюкокортикостероиды?

26. Человек неадекватен в своем поведении, агрессивен, часто конфликтует в быту и на работе. Избыток какого гормона может способствовать формированию такого поведенческого статуса?