Жыланның шағулары. Клиникасы. Диагностикасы. Шұғыл көмек

Жылан шағуы-өмірге өте қауіпті, өлімге әкелетін жағдай болып табылады.

Клиникасы:

- Айқын көрінетін бір н/е екі нүктелі жараның болуы

- Шаққан жерде қатты ауырсыну және жергілікті ісіну тез дамиы, кейін ол бүкіл бағытта таралып зақымалған жерде экхимтоздар мен күлдіреуіктер пайда болады

- қызба, лоқсу, құсу, бұлшық ет әлсіздігі, ұйқышылдық, салқын тері

- көрудің бұзылуы («двоится» в глазах)

- тыныстың қиындауы

Диагностикасы: жоғарыда көрсетілген шағымдарына қарап;

Лабороторлы зерттеулерге қарап: прогрессирлеуші анемия, полиморфты-ядеролы лейкоцитоз (20-30*109/л), тромбоцитопения, гипофибриногенемия, қан ұю бұзылысы, протеинурия и азотемия.

Шұғыл көмек:

- Зардап шегушіге толық горизонтальды қалыпта тыныштықты қамту.

- Қимыл-қозғалысын шектеу.

- Зақымдалған аяғын сау аяғына толықтай бинттап тастау шинамен.

- Қолын шаққанда қолын бүгілген қалыпта шинамен байлам қою.

- Жылан шаққан жерді резинелі грушамен уын сорып алып тастау, бұны 15-20 минут бойын жүргізу. Бұл организмнен удың 20-50 % алып тастауға көмектеседі.

- Жараны йод н/е зеленкамен дезинфекциялау.

- Зардап шегушіге көп мөлшерде су беру.

- Қажет жағдайда ӨЖЖ мен жүрек массажын жасау.

- Жақын орналасқан медициналық мекемеге тасымалдау. Онда поливалентті жыланға қарсы сарысу енгізеді. Антиоксидантты иммунды сарысу флаконы 10 млден тұрады.

Минималды ісіну мен тілі байланып қалғанда 3 флакон, ал айқын интоксикация мен ауырсыну болғанда 5 флаконын енгізу. Ауыр ағымында 100-200 мл енгізу.

Обструкциялық синдром. Клиникасы. Стенозбен ажыратпалы диагностикасы.

Обструкиялық синдром – этиологиясы әртүрлі бронх өзегінің генерализденген тарылуынан дамитын, тыныс кезінде ауа өтуінің шектелуімен көрінетін, науқаста ентігумен байқалатын жағдай.

Клиникасы: - жиі түнде ж/е физикалық жүктеме кезінде туынайтын экспираторлы ентігу

- Тұншығу ұстамалары, тынысының жиілеуі

- Жабысқақ шырышты н/е шырышты-іріңді қақырықпен бөлінетін жөтел

- Ауыс дірілінің әлсіреуі, перкуторлы қораптық дыбыс,

- Өкпенің екі жағынан да симметриялы тыныс шығарудың ұзаруымен везикулярлы тыныстың әлсіреуі

- Өкпенің екі жағынан да құрғақ ысқырықты сырылдар, алыстан естілетін

- Шырышты қабықшаларының цианозы, науқас мәжбүр қалыпта болады

- Тыныс алуға қосымша бұлшық еттердің қатысуы

- Спирометрияда ТИффно индексінің төмендеуі

Диф.диагноз: Жоғарғы тыныс жолдарының ж/е трахеяның стенозы көбіне дифтериялық н/е жалған круп, трахея мен көмейдің ісігінде, тыртықтануында, ұзақ уақыт трахея интубациясынан дамиды. Клиникасындааралас ентігу болады, жөтел сирек, жиі құрғақ, «ит үргендей», даусының өзгеруі, оның қарлығуы. Өкпеде стридорлы тыныс- қатты бронхиальды тыныс, сонымен қатар тынстың екі фазасында да құрғақ ысқырықты сырыл естіледі.