![]() |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
|
Плечевое сплетение, plexus brachialis образовано передними ветвями четырех нижних шейных спинномозговых нервов. Вначале плечевое сплетение располагается в межлестничном промежутке, где сформированы стволы 'Плечевого сплетения: верхний, средний и нижний. Из межлестничного промежутка стволы выходят в большую надключичную ямку и отдают надключичные ветви (короткие ветви). На уровне ключицы и ниже (в подмышечной полости), плечевое сплетение формирует три пучка по отношению к подмышечной артерии. От медиального, латерального и заднего пучков подмышечной части плечевого сплетения отходят подключичные (длинные) ветви, которые иннервируют свободную часть верхней конечности, а также ряд коротких ветвей (латеральный и медиальный грудные и подмышечный нервы), иннервирующие плечевой пояс. От стволов плечевого сплетения отходят надключичные ветви (6 из 8), которые иннервируют кости и мягкие ткани плечевого пояса.
Короткие ветви:
1. Дорсальный нерв лопатки, разветвляется в большой и малой ромбовидных мышцах;
2. Длинный грудной нерв — иннервирует переднюю зубчатую мышцу;
3. Подключичный нерв - иннервирует подключичную мышцу;
4. Надлопаточный нерв - идет к над - и подостным мышцам лопатки;
5. Подлопаточный нерв - разветвляется в подлопаточной и большой круглой мышцах;
6. Грудоспинной нерв — идет вдоль латерального края лопатки к широчайшей мышце спины и её иннервирует
7. Латеральный и медиальный грудные нервы -начинаются от латерального и медиального пучков плечевого сплетения, идут к большой (медиальный) и малой (латеральный) грудным мышцам;
8. Подмышечный нерв — начинается от заднего пучка плечевого сплетения, иннервирует дельтовидную мышцу и капсулу плечевого сустава, кожу, покрывающую заднюю поверхность дельтовидной мышцы.
Длинные ветви:
1. Мышечно-кожпый нерв;
2. Срединный нерв;
3. Локтевой нерв;
4. Медиальный кожный нерв плеча;
5. Медиальный кожный нерв предплечья;
6. Лучевой нерв.
Мышечно-кожныйнерв, n. musculocutaneus отходит от латерального пучка плечевого сплетения. Иннервирует переднюю группу мышц плеча, затем прободает фасцию плеча и продолжается в латеральныйкожный нервпредплечья и иннервирует кожу этой области вплоть до возвышения большого пальца.
Срединный нерв, n. medianus образован волокнами латерального и медиального пучков плечевого сплетения. На плече ветвей не дает, спускается дистально между мышцами предплечья и уходит на ладонь через канал запястья. На предплечье срединный нерв и его межкостная ветвь иннервирует все мышцы передней группы, кроме медиальной части глубокого сгибателя пальцев и локтевого сгибателя запястья. Ладонная ветвь срединного нерва иннервирует кожу и мышцы возвышения большого пальца, кожу ладони и 1, 2, 3-го и лучевую сторону 4-го пальцев.
Локтевой нерв, n.ulnaris выходит из медиального пучка плечевого сплетения, проходит по медиальной стороне плеча, обходит локтевой сустав сзади (в локтевой борозде) и вновь выходит на переднюю поверхность пред-плечья (в локтевой борозде предплечья с локтевой артерией). На плече локтевой нерв ветвей не дает. На предплечье локтевой нерв иннервирует локтевой сгибатель кисти и медиальную часть глубокого сгибателя пальцев, локтевой сустав, а в нижней трети дает тыльную ветвь, которая делится на тыльные пальцевые ветви. Зоной иннервации этих нервов является кожа тыльной поверхности 5,4 и локтевой стороны 3-го пальцев. Продолжаясь на ладонь локтевой нерв делится на ветви, которые иннервируют кожу 5-го и медиальную сторону 4-го пальцев, мышцы пшотенара и суставы кисти.
Лучевой нерв, n. radialis является продолжением заднего пучка плечевого сплетения. На плече лучевой нерв проходит в плечемышечном канале (канале лучевого нерва). На плече лучевой нерв иннервирует заднюю группу мышц плеча и кожу, на предплечье - кожу дорсальной поверхности.
На уровне локтевого сустава нерв делится на поверхностную и глубокую ветви. Глубокая ветвь отдает мышечные ветви к задней группе мышц предплечья, поверхностным и глубоким. Поверхностная ветвь на тыле предплечья делится на ветви, идущие к коже тыла кисти, первого и частично 2-го пальцев,
Медиальный кожный нерв плеча разветвляется в более медиальной стороны плеча до надмыщелка плечевой кости, а медиальный кожный нерв предплечья иннервирует кожу медиальной стороны нижнего отдела плеча и заднемедиальной стороны предплечья.
Дата публикования: 2015-11-01; Прочитано: 388 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!