Лечение плевритов

Этиотропное лечение - это лечение основного заболевания.

При плевритах необходимо проводить симптоматическое лечение, направленное на устранение основных симптомов.

1. Сухой плеврит

Для уменьшения боли требуется положение пациента на больном боку, применение согревающего компресса с тугим бинтованием (для уменьшения экскурсии грудной клетки), горчичников, парафиновых аппликаций (если нет противопоказаний для простейших физиопроцедур).

Для уменьшения сухого рефлекторного кашля по назначению врача применяются противокашлевые препараты (кодеин и др.).

При уходе используются алгоритмы ухода:

- при лихорадке,

- при сухом рефлекторном кашле,

- при одышке, связанной со скоплением жидкости в плевральной полости,

- при болях в грудной клетке, связанных с поражением плевры.

2. Экссудативный плеврит

Для уменьшения выраженности одышки врачом производится плевральная пункция с эвакуацией всего или части экссудата. Медсестра должна провести психологическую подготовку пациента к процедуре, необходимый инструментарий, а также ассистировать врачу при проведении пункции.

Также необходимо осуществлять мероприятия согласно стандарта «Одышка, связанная со скоплением жидкости в плевральной полости».

После рассасывания экссудата требуется проведения массажа и дыхательной гимнастики для профилактики спаек.

С целью компенсации потери белка необходимо полноценное питание, богатое белками и витаминами.

2.1.4. ТЕМА: СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ БРОНХИТАХ

1. Острый бронхит

Острый бронхит является самым распространённым среди заболеваний бронхо-легочной системы.

Острый бронхит - это воспаление трахеи, бронхов и бронхиол, которое характеризуется острым течением и диффузным обратимым поражением преимущественно слизистой оболочки.

Этиология

Ведущим фактором возникновения бронхита является вирусная инфекция (грипп, парагрипп, аденовирусы) и бактериальная инфекция. Как правило, бактериальная инфекция присоединяется к вирусной в результате снижения под влиянием вирусов местного и общего иммунитета. Кроме экзогенного инфицирования причиной может быть активизация условно-патогенной микрофлоры верхних дыхательных путей. Поэтому пик заболеваемости острым бронхитом приходится на период вспышек ОРВИ.

Предрасполагающие факторы:

- переохлаждение организма;

- риниты, синуситы, снижающие кондиционирующую способность носового дыхания;

- курение;

- употребление алкоголя;

- ОРВИ;

- снижение иммунитета вследствие тяжёлых заболеваний, операций, травм, гиповитаминозов, неполноценного питания и др.

Патогенез

При остром бронхите отмечается отёк и гиперемия слизистой оболочки, гиперсекреция бокаловидных клеток и бронхиальных желёз с выделением слизистого или слизисто-гнойного секрета; иногда присоединяется бронхоспазм. Всё это приводит к нарушению бронхиальной проходимости и при локализации воспаления в бронхах мелкого и мельчайшего калибра может привести к острой дыхательной недостаточности. Нарушение бронхиальной проходимости способствует ухудшению дренажной функции бронхов, что может стать причиной развития пневмонии.