![]() |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
|
Подростковый возраст является одним из сложных этапов, в течение которого организм ребенка в результате анатомических и физиологических преобразований достигает биологической зрелости. Этот временный период принято называть пубертатным, так как формирование вторичных половых признаков - одно из наиболее ярких проявлений происходящей в организме подростка нейроэндокринной перестройки.
Пубертатный период продолжается около 10 лет, причем у девочек он начинается в среднем на 2 года раньше, чем у мальчиков.
Манифестными признаками его начала выступают появление вторичных половых признаков (у девочек - увеличение молочных желез, а у мальчиков - рост волос на лобке).
Несмотря на то, что процесс полового созревания генетически детерминирован, сроки его начала и темпы происходящих в организме подростка изменений варьируют в значительных пределах. У подростков одного паспортного возраста морфологические и функциональные характеристики могут значительно отличаться.
В целом, в становлении гормональной регуляции половой сферы ребенка выделяют 4 «критических» периода, когда эндокринная система пререрпевает наибольшие изменения и, следовательно, организм наиболее уязвим к воздействию неблагоприятных факторов:
· Внутриутробный (фетальный)
· Период новорожденности
· Препубертатный
· Пубертатный
В онтогенезе наблюдается гетерохрония развития и инволюции эндокринных желез.
В целом в детские годы преобладает действие гормонов с преимущественно анаболическим влиянием. Нейрогормональная регуляция обеспечивает вначале рост, физическое развитие и адаптацию к внешним условиям, и только позднее возможность репродуктивной функции.
На этапе формирования функциональные резервы эндокринной системы гормонов относительно невелики. Поэтому детские инфекции, травмы, чрезмерные занятия спортом, нарушение режима дня могут вызвать существенные нарушения эндокринной регуляции физического и полового развития.
Динамика гормональных функций от рождения до половой зрелости:
· Наиболее рано дифференцируется эпифиз, инсулярный аппарат (pancreas), кора надпочечников.
· В детстве и в пубертате активно функционирует щитовидная железа: продукция паратгормона максимальна до пубертата; кальцитонина у новорожденных и во время пубертата.
· Функция коры надпочечников максимальна в период эмбриогенеза (зародышевая кора) и половой зрелости.
· Соматотропная функция гипофиза наиболее активна до установления половой зрелости.
· Позднее всех эндокринных желез развиваются гонады за счет активирования гонадотропной функции гипофиза.
В основе процессов, обеспечивающих созревание организма в пубертатный период, лежат изменения функции эндокринной системы и, прежде всего, созревание центральных регуляторных систем - гипоталамо-гипофизарного комплекса. Установление нового уровня взаимоотношений между звеньями единой функциональной системы гипоталамус - гипофиз - половые железы приводит к изменению стероидсинтезируюшей активности половых желез и надпочечников и обеспечивает развитие репродуктивной системы и организма в целом.
В пубертатный период происходит отчетливое повышение биосинтеза и секреции гонадолиберина, стимулирующего продукцию гонадотропинов гипофизом, повышается чувствительность последнего к их воздействию.
Функциональные перестройки, происходящие в пубертатный период, неразрывно связаны с изменениями в биосинтезе и метаболизме моноаминов. Начало пубертатного периода характеризуется увеличением содержания катехоламинов и снижением уровня серотонина. Именно такое соотношение нейромедиаторов создает предпосылки для усиления продукции гонадолиберина.
Важным звеном в механизмах, обеспечивающих процесс полового созревания, являются гормоны эпифиза, прежде всего, мелатонин. До определенного периода гормоны шишковидного тела как бы сдерживают наступление полового созревания, оказывая свое влияние на гипоталамические центры, гипофиз и половые железы. При физиологическом течении пубертата выраженная активация гипофизарно-гонадной системы происходит на фоне снижения уровня мелатонина.
Паренхима щитовидной железы в подростковом периоде увеличивается в 3-4 раза (В.И.Пузик). Интенсивное развитие щитовидной железы сопровождается усиленным влиянием ее на рост костей и морфологические изменения половых желез.
В пубертатном периоде важную роль играют надпочечники, размеры и вес их в период полового созревания интенсивно нарастают. Кортикостероиды надпочечников обладают в основном андрогенными свойствами, повышенная их продукция в период пубертата способствует развитию вторичного оволосения.
В связи с гормональной перестройкой в подростковом возрасте возможны дисфункции эндокринных желез с развитием зоба, гипертиреоза. пубертатно-юношеского диспитуитаризма и др.
Основными клиническими признаками периода пубертата являются:
• Скачок роста
• Развитие гонад и вторичных половых признаков
• Изменение пропорций тела
• Формирование женского и мужского морфотипа
• Совершенствование функции СС и дыхательной систем
• Завершение созревания всех морфологических и функциональных структур
• Ключевой момент: становление репродуктивной системы и сексуального поведения
• Нестабильность гормональной, нейрогенной и вегетативной регуляции
Дата публикования: 2015-10-09; Прочитано: 2571 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!