При гастроскопическом исследовании обнаружена опухоль. Больной дополнительно сообщил, что последние 30 лет он болеет атрофическим гастритом

Вопросы:

:

1. Может ли хронический атрофический гастрит быть фактором риска развития опухоли желудка? Если да, то какой именно – доброкачественной или злокачественной?

2. Какие дополнительные исследования необходимо провести, чтобы определить вид опухоли, развившейся у пациента М?

3. Каков механизм прогрессирующего похудания М.?

Ответы

ПФ, ответ на вопрос не есть полный: не сказано про доброкачествю./злокачеств. (а вопрос имеется). ЭГ

1. Да, известно, что хронический атрофический гастрит нередко является фактором риска злокачественной опухоли желудка. Предположительно, это обусловливается снижением в ткани стенки желудка активности фагоцитоза, нарушением микроциркуляции, развитием гипоксии, снижением эффективности факторов местной антибластомной защиты. У пациента М., судя по наличию таких неспецифических, но часто встречающихся при росте опухоли, признаков как похудание, лихорадка (наблюдается в связи с распадом опухоли), немотивированное снижение аппетита, вполне вероятно наличие злокачественной опухоли.

2. Необходимо провести гистологическое исследование биоптата опухоли.

3. Прогрессирующее похудание М. может быть связано с продукцией опухолевыми клетками избытка фактора некроза опухолей альфа (ранее обозначался как кахектин), подавляющего аппетит; интенсивным поглощением новообразованием энергетических и пластических субстратов; нарушением ферментативной активности желудочного сока, приводящим к расстройствам пищеварения.