 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Взяття мазка на менінгокок
|
|
| Послідовність | Зміст | Примітки |
| Показання | Обстеження здорових дітей, контактних та носіїв менінгокока. | 1.Середовище зберігай у холодильнику протягом 2 діб. 2.Не торкайся до зубів,язика, слизової оболонки щік. 3.Посів виконуй спочатку густими штрихами, потім - паралельними рідкими штрихами. |
| Місце виконання | Лікувально-профілактичні заклади. | |
| Підготуй необхідне | Два середовища: чашка Петрі з елективним середовищем і з сироватковим агаром. Стерильний стержень, бланк направлення, гумові рукавички,шпатель. | |
| Підготовка дитини | Обстеження дитини проведи уранці натще або через 2 год після прийому їжі. | |
| Алгоритм виконання | 1.Вимий руки. 2.Чашку Петрі з середовищем на 20 хв постав в термостат. 3.Надягни гумові рукавички. 4.Не порушуючистерильності, один кінець стержня з ватним тампономзігни за край пробірки під кутом 135° на відстані 3-4см. 5.Лівою рукою візьми шпатель, яким притримуйязик дитини, а правою рукою введи стержень із ватнимтампоном у ротову порожнину під м'яке піднебіння вносову частину глотки. 6.Легкими рухами стерильнимстержнем візьми мазок із носової частини глотки, післячого стержень обережно вийми. 7.Зроби посіви наобох середовищах. 8.Використаний стержень занурь упробірку. 9.Випиши направлення. Направлення до бактеріологічної лабораторії Посів із носової часини глотки на наявність менінгокока П.і.дитини_____________________ Вік___________________________ Відділення ____________________ Адреса________________________ Дитячий садок або школа_______ Діагноз _______________________ Дата захворювання ____________ Дата і час обстеження___________ Підпис_________________________ 10.Чашки Петрі відправ до бактеріологічноїлабораторіїв мікротермостаті (або на грілці в біксі) протягом 2 год. | |
| Заповни медичну документацію | Про взяття мазка з носової частини глотки для дослідження на наявність менінгокока запиш у"Журнал реєстрації бактеріологічних обстежень" наменінгокок. | |
Алгоритм виконання практичної навички № 98
Допомога під час проведення спинномозкової пункції
| Послідовність | Зміст | Примітки |
| Мета | Діагностика та лікування менінгітів,менінго-енцефалітів, енцефалітів, крововиливів у головний та спинний мозок. | 1.Місце пункціїможна обробляти 0,5% розчином хлоргексидину бікарбонату. 2.Перед проведенням маніпуляції виміряйте температуру тіла, артеріальний тиск, підрахуйте частоту пульсу та дихання. 3.Місце пункції залежнить відвіку дитини. 4. У новонародженого ідитини раннього віку пункцію виконують між остистими відростками III-IV поперекових хребців,дітей старшого віку - між остистими відростками ІІ- IIIпоперекових хребців. 5. Після пункції виміряй температуру тіла, визначи АТ, ЧП і ЧД. |
| Місце виконання | Маніпуляційний кабінет дитячої лікарні. | |
| Підготуй необхідне | Стерильні ватні кульки, стерильні марлеві серветки, пінцети, 70° етиловий спирт, 5% спиртовий розчин йоду,стерильний лоток, лоток для відпрацьованого матеріалу,одноразові шприци, 0,5% розчин новокаїну, штатив зі стерильними пробірками, стерильні голки з мандреном, стерильні гумовірукавички, захисні окуляри, дезинфікуючий розчин. | |
| Алгоритм виконання | 1.Вимий руки. 2.Дитину поклади на бік із зігнутими таприведеними до живота ногами, голову нахили догрудної клітки. 3.Вимий руки, надягни захисні окуляри. 4.Руки оброби 70° етиловим спиртом, надягни стерильні гумові рукавички. 5.Місце пункції спочатку оброби 5% спиртовим розчиномйоду потім протри 70° етиловим спиртом. 6.Лікарпроводить місцеву анестезію, уводить голку з мандреном міжостистими відростками поперекових хребців, поступово виймає мандрен із голки, набирає в стерильні пробірки необхідну кількість спинномозковоїрідини для клінічного табактеріологічного дослідження. 7.Місце пункції оброби 5 % спиртовим розчином йоду інаклади стерильну пов'язку. 8.Дитину перевези у палату накаталці, поклади на рівну тверду поверхню (щит) безподушки на живіт на 2-3 години. 9.Пробірки зі спинномозковою рідиною відправ длядослідження до клінічної, біохімічної табактеріологічноїлабораторії. 10.Проведи дезинфекцію шприців, ватних кульок, гумовихрукавичок. 11.Після проведення спинномозкової пункції рекомендується ліжковий режим протягом доби. 12.Дитину погодуй через 2 год. 13.Протягом усього часу спостерігай за станом дитини. | |
| Заповни медичну документацію | Про проведення спинномозкової пункції зроби відмітку влистку призначень. Направлення до бактеріологічної лабораторії Аналіз спинномозкової рідини П.І. дитини______________________ Вік _____________________________ Відділення ______________________ Палата__________________________ Дата госпіталізації _______________ Діагноз__________________________ Дата і час забору матеріалу _______ П.І.Б. медичного працівника, який проводив забір матеріалу____ ________________________________ Направлення до біохімічної лабораторії Аналіз спинномозкової рідини П.І. дитини ______________________ Вік______________________________ Відділення_______________________ Палата__________________________ Діагноз__________________________ Дата ____________________________ Підпис___________________________ |
Алгоритм виконання практичної навички № 99
Методика взяття крові для дослідженняна наявність НВs-антигену та антигенувірулентності
| Послідовність | Зміст | Примітки |
| Мета | Лабораторна діагностика вірусного гепатиту В, носіїв та хворих на вірусний гепатит В. | 1.Збудник вірусногогепатитуВ – ДНК-вміснийвірус, маєтриантигени: -НВ-sАgповерхневий, найбільш ранній за часом появи в крові хворого. -НВ-сAgвнутрішній, серцевинний антиген. -НВ-еАgантигенвірулентності. 2.При гострому вірусіному гепатиті В антитіла досерцевинного антигену з'являються через 1-4 тижні післяпояви поверхневого антигену. 3.Антитіла НВеAg в осіб, які хворіли на гепатит В, зазвичай визначаються протягом усього життя. 4.Діагностика вірусного гепатиту В задопомогоюсистеми імуноферментногоаналізу є зручним та надійнимметодом виявлення антитіл до поверхневого та серцевинного антигену вірусу в сироватці таплазмі крові. |
| Місце виконання | Діагностична імунологічна лабораторія. | |
| Підготуй необхідне | Суха стерильна пробірка, стерильні шприц та голка,гумові рукавички, стерильні ватні тампони, 70° спирт, джгут та валик, захисніокуляри. | |
| Алгоритм виконання | 1.Дитину або її матір попередь, що аналіз кровівиконують натще. 2.Проведипсихологічну підготовку дитини. 3.Безпосередньо перед маніпуляцією уточни прізвищета ім'я дитини. 4.Посади або поклади дитину (залежно від віку тастану). 5.Руку дитини в положенні максимального розгинання у ліктьовому суглобі уклади на твердийвалик. 6.Вимий руки, надягни захисні окуляри. 7.Рукиоброби70° спиртом, надягни стерильні гумові рукавички. 8.Шкіру в ділянці венепункції оброби70° спиртом. 9. На передпліччя наклади джгут. 10.Вену фіксуй пальцями лівої руки. 11.Шприц із голкоютримай пальцями правої руки зрізом вверх підгострим кутом до поверхнішкіри паралельно ходувени. 12.Голкою проколи вену за током крові, у шприцнабери 5 мл крові. 13. Джгут зніми, місце пункціїзафіксуй стерильною ватною кулькою, після чоговитягни голку з вени. 14.Кров із шприца обережно випусти у пробірку по їїстінці, щоб зменшити руйнування еритроцитів та іншихелементів крові. 15.Потім пробірку закрий стерильним гумовим корком. 16.На зовнішню поверхню пробірки прикріпи заповнене направлення в лабораторію. 17.Пробірки відправдо діагностичної лабораторії вспеціальномуконтейнері. 18.Проведи дезинфекцію шприців, ватних кульок,гумових рукавичок. | |
| Заповни медичну документацію | Про взяття крові на дослідження зроби відміткувлистку призначень. |
Алгоритм виконання практичної навички № 100
Техніка взяття слизу з носової частини глотки
(для дослідження на наявність вірусів)
| Послідовність | Зміст | Примітки |
| Мета | Обстеження дитини. | |
| Місце виконання | Поліклініка, стаціонар. | |
| Підготуй необхідне | Стерильна склянка з ізотонічним розчином натрію хлоридуз кришкою, стерильні тампони, затискач, бланк направлення,гумові рукавички, шпатель. | |
| Підготовка дитини | Обстеження проводь уранці, натще. | |
| Алгоритм виконання | 1.Вимий руки. 2. Надягни гумові рукавички. 3.Затискачемвізьми стерильний тампон. 4.Притримай шпателем язик. 5.Візьми слиз із носової частини глотки для дослідження. 6.Тампон занурь у стерильну склянку з ізотонічним розчиномнатрію хлориду. 7.Маніпуляцію повтори 2-3 рази. 8.Закрийсклянку. 9.Випиши направлення до вірусологічної лабораторії. 10.Стерильну склянку зматеріалом для дослідження відправ до вірусологічноїлабораторії протягом 2 год у мікрохолодильнику. Направлення до вірусологічної лабораторії Слиз із носової частини глоткидля дослідження на наявність вірусів П.І. дитини ____________________________ Вік___________________________________ Адреса ________________________________ Діагноз _______________________________ Дата захворювання ____________________ Дата і час обстеження __________________ Підпис ________________________________ | |
| Заповни медичну документацію | Про взяття слизу на наявність вірусу зроби запис у "Журналі реєстрації вірусологічних досліджень." |
Алгоритм виконання практичної навички № 101
Техніка взяття кровідля виявлення ВІЛ-інфікованих
| Послідовність | Зміст | Примітки |
| Мета | Лабораторна діагностика ВІЛ-інфікованих та хворих наСНІД. | |
| Місце виконання | Діагностична імунологічна лабораторія. | |
| Підготуй необхідне | Суха стерильна пробірка, стерильні шприц та голка,гумові рукавички, стерильні ватні тампони, 70° спирт, джгут, валик, захисні окуляри. | |
| Алгоритм виконання | 1.Дитину або її матір попередь, що аналіз кровіпроводиться натще. 2.Проведи психологічну підготовкудитини. 3.Безпосередньо перед маніпуляцією уточни прізвище таім'я дитини. 4.Вимий руки. 5.Посади або поклади дитину (залежновідвіку та стану). 6.Руку дитини в положеннімаксимального розгинання в ліктьовому суглобі уклади на твердий валик. 7.Вимий руки, надягни захисніокуляри. 8.Руки оброби 70° етиловим спиртом,надягни стерильні гумові рукавички. 9.Шкіру в місці венепункції оброби 70°спиртом. 10. На передпліччя наклади джгут. 11.Венуфіксуй пальцями лівої руки. 12.Шприц із голкою тримайпальцями правої руки зрізом уверх під гострим кутом доповерхні шкіри, паралельно ходу вени. 13.Голкою проколи вену за током крові, ушприц наберіть 5 мл крові. 14. Джгутзніми, місце пункції фіксуй стерильною ватноюкулькою, після чого витягни голку з вени. 15.Кров із шприца обережно вилий у пробірку по їїстінці, щоб зменшити руйнування еритроцитів та іншихелементів крові. 16.Пробірку закрий стерильним гумовимкорком. 17.На зовнішню поверхню пробірки прикріпи заповнене направлення. Направлення до діагностичної імунологічної лабораторії П.І. дитини______________________ Дата народження ________________ Відділення або адреса ____________ Діагноз_____________ ____________ Дата та час забору аналізу ________ Підпис__________________________ 18.Пробірку відправ в діагностичну імунологічнулабораторію в спеціальному контейнері. 19.Проведи дезінфекцію шприців, ватних кульок, гумових рукавичок. | 1.ВІЛ-інфекція - захворювання, збудником якогоє вірус імунодефіциту людини(ВІЛ). 2.ВІЛ-інфіковані - особи,в організмі яких виявлено вірус імунодефіциту людини. 3.До категорії ВІЛ-іифікованихналежать як особи безклінічних проявів хвороби(носії), так і хворі на СНІД. 4.СНІД (синдром набутогоімунодефіциту) – кінцевастадія ВІЛ-інфекції. 5.Краще брати (якщо можливо) кров із вени безпосередньо в пробірку тільки за допомогою голки. 6.Не приймається для дослідження гемолізована кров,хільозна та з ознаками бактеріального забруднення. |
| Заповни медичну документацію | Про взяття крові на ВІЛ-інфекцію зроби відмітку влистку призначень та журналі реєстрації. |
Основним методом лабораторної діагностики ВІЛ-інфекції є виявлення антитіл до вірусу ВІЧ за допомогоюімуноферментного аналізу.
Антитіла до ВІЛ з'являються у 90-95% інфікованих протягом 3 міс з моменту інфікування, у 5-9% - через 6 міс і в 0,5-1% - протягом року.
Найбільш ранній термін визначення антитіл до ВІЛ - 2 тижні з моменту інфікування.
У термінальній фазіСНІДу кількість антитіл значно знижується.
Алгоритм виконання практичної навички № 102
Взяття матеріалу для бактеріологічногодослідження на мікрофлору кишечника
| Послідовність | Зміст | Примітки |
| Показання | Діагностика кишкових інфекційних захворювань. Обстеження дитини. | 1.Стерильні пробірки готують у бактеріологічній лабораторії ізберігають ухолодильнику. 2.Дитину старшого віку поклади налівий бік із зігнутими нижнімикінцівками. 3.Пробірку з матеріалом для дослідження перед відправленням в бактеріологічну лабораторію зберігай у холодильнику. 4.За іншим методом, матеріал сіють на чашку Петрі з живильним середовищем, а потім металеву петлю занурюють в пробірку з середовищем. |
| Місце виконання | Лікувально-профілактичні заклади. | |
| Підготуй необхідне | Стерильна пробірка з консервантом, металевий стержень із ватним тампоном, пелюшка, гумові рукавички, дезинфікуючийрозчин. | |
| Алгоритм виконання | 1.Проведи психологічну підготовку дитини. 2.Вимий руки, надягни гумові рукавички. 3.3 холодильника вийми стерильну пробірку ізстержнем. 4.Дитину раннього віку поклади на спину,на пелюшку та церату, нижні кінцівкипідніми. 5.Сідниці розведи. 6.Стерильнийстержень із тампономобережно введи увідхідниковий отвір наглибину 1,5-2 см, потім вийми і занурь у пробірку з консервантом. 7.Випишнаправлення, тапронумеруй пробірку. 8.Постав пробірку вхолодильник. 9.Використану пелюшку поклади у бак длявикористаних пелюшок. 10.Церату оброби дезинфікуючим розчиномдвічі з інтервалом 15 хвилин. 11.Гумовірукавичкизанурь у дезрозчин на 1 годину. | |
| Заповни медичну документацію | Про проведення бактеріологічного дослідження на мікрофлору кишкової групизробивідмітку в листку призначень тажурналі реєстрації. | |
| Направлення до бактеріологічної лабораторії Бактеріологічнедослідження на мікрофлору кишкової групи П.І. дитини ____________________ Вік____________________________ Домашня адреса________________ Дитячий заклад, який відвідує дитина ________________________ Діагноз________________________ Дата захворювання ____________ Час та дата взяття матеріалу ____ Підпис ________________________ |
Алгоритм виконання практичної навички № 103
Дата публикования: 2015-10-09; Прочитано: 8704 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
