| Послідовність
| Зміст
| Примітка
|
| Показання
| Лікування хворих на дифтерію.
| 1. Сироватка зберігається в сухому, темному, прохолодному місці при температурі 3...5ºС (холодильник).
2. Сироватку випускають в ампулах по 1 мл по 1 дозі (10000 АО, та по 2 дози (20000 ОД).
3. В упаковці міститься 5 ампул з цільною сироваткою (синій колір маркіровки) та
5 ампул розведеної 1:100 (червоний колір маркіровки).
4.В одне місцевводять не більше 8-10 мл.
5.Перевірь термін придатності, цілість ампули та якість сироватки.
6.Не застосовуйсироватку при зміні її фізичних властивостей, порушенні прозорості, неправильному зберіганні, закінченні терміну зберігання.
|
| Місце виконання
| Інфекційне відділення.
|
| Підготуй необхідне
| Протидифтерійна сироватка концентрована і розведена 1:100, шприц, ватні кульки, 70º спирт.
|
| Алгоритм виконання
| 1. Вимий руки.
2. Перевірь ампули з сироваткою (стан, термін придатності).
3. Знезараж руки.
4. Одягни стерильні гумові рукавички.
5. Зроби пробу на чутливість до сироватки. Розведену сироватку 1:100 (червона маркіровка) набери в шприц 0,1 мл і введи в/ш у середню третину передпліччя, внутрішню поверхню).
6. Через 20 хвилин оціни пробу:
Позитивна проба.На місці введення папула
1см і більше і навколо неї є гіперемія.
Негативна проба.Діаметр папули не більше
0,9 см (9 мм) і гіперемія навколо неї обмежена.
7. Введення сироватки з лікувальною метою.
А). При негативній пробі.
В верхню третину передпліччя п/ш введи 0,1 мл нерозведеної сироватки (синя маркіровка). Спостерігай за хворим. Через 1 годину введи в/м всю лікувальну дозу.
Б). При позитивній пробі.
- П/ш введи 0,5 мл розведеної сироватки.
- Через 20 хвилин п/ш введи 2 мл розведеної сироватки.
- Через 20 хвилин п/ш введи 5 мл розведеної сироватки.
- Через 20 хвилин п/ш введи 0,1 мл нерозведеної сироватки.
- Через 30 хвилин п/ш введи всю лікувальну дозу.
8. Після останнього введення спостерігай за хворим на протязі 1 години.
|
| Заповни медичну документацію
| Зроби запис в листку призначень про проведену пробу і введення сироватки з указанням дози, номера і серії сироватки.
|
| Нозологічна форма
| Доза сироватки
|
| 1. Локалізована форма дифтерії зіва.
2. Поширена форма дифтерії зіва.
3. Токсична дифтерія зіва 1-2 ст.
4. Дифтерія очей, носа, гортані.
|
30000-40000АО
30000-40000 АО
80000-100000 АО
25000-40000 АО
|
| | | | |
Алгоритм виконання практичної навички № 91
Проведення щеплення проти дифтерії
(введення адсорбованої коклюшно-дифтерійно-правцевої вакцини -АКДП)
| Послідовність
| Зміст
| Примітки
|
| Показання
| Специфічна профілактика дифтерії.
| 1.Вакцину зберігай в холодильнику.
2.Перед щепленнямдитину оглядає лікар-педіатр або фельдшер, проводить термометрію та дає дозвіл нащеплення.
3.Перевірь назву вакцини, термін придатності, якістьвакцини.
4.Одна вакцинна доза міститься в
0.5 мл.
5.Під часвакцинації слід дотримуватися правиласептики.
6.Відкрита ампула з вакциною зберіганню не підлягає.
7.Зазначте дату, дозу та номер серії, реакцію на щеплення.
|
| Протипоказання
| Гострі інфекційні та неінфекційні захворювання, загострення хронічних захворювань, незвичайні реакції таускладнення на попереднє щеплення, хворобинервовоїсистеми, недоношеність, важкі форми алергічнихзахворювань, імунодефіцитні стани, злоякісні новоутворення.
|
| Місце виконання
| Кабінети щеплення лікувально-профілактичних закладів.
|
| Підготуй необхідне
| АКДП-вакцина, шприци, 70° спирт,стерильні ватні кульки, стерильні гумові рукавички, захисніокуляри, дезинфікуючий розчин.
|
| Алгоритм виконання
| 1.Перевірь наявність дозволу на щеплення.
2.Перевірь вакцину.
3.Вимий руки, надягни захисні окуляри. 4.Оброби руки 70°спиртом. 5.Надягни стерильні гумові рукавички. 6.У шприц набери 0,5 мл вакцини.
7.Передньо-зовнішню поверхню стегна двічі оброби ватною кулькою, змоченою 70°спиртом.
8.Вакцину введи в/м.
9.Після щеплення протягом 30 хвилин забезпечмедичнийнагляд за дитиною.
10.Проведи дезинфекцію шприців, ватних кульок,
гумовихрукавичок.
|
| Поради матері
| 1.Стежте за станом дитини.
2.Запобігайте контакту місця ін'єкції з водою протягомдоби.
3.При підвищення температури тіла дайте дитині
жарознижуючі препарати.
4.Якщо на місці ін'єкції виникінфільтрат, слід
прикласти грілку.
|
| Заповни медичну документацію
| Дані про щеплення АКДП занеси у "Карту профілактичних щеплень" (ф. №063/о), "Історіюрозвитку дитини" (ф. № 112/о) та "Журнал реєстраціїАКДП", карту імунізації.
|
| Назва вакцини
| Термін вакцинації
| Терміни ревакцинації
| Примітки
|
| I
| II
| III
| IV
| V
|
| АКДП
| 3 міс
|
міс
| -
| -
| -
| -
| 1.Вакцинацію проводять триразовоз інтервалом 30 діб у дозі 0,5 млАКДП-вакциною.
2. Першу ревакцинацію проводять АКДП-вакциною (0,5 мл).
3.Другу ревакцинацію проводять АДП-анатоксином (доза 0,5 мл).
4.Третю і наступні ревакцинації проводять АДП-М анатоксином.
|
| АДП,
АДП-М
| -
| -
| 6років
| 14 років
| 18 років
| 23 роки
|
Алгоритм виконання практичної навички № 92
