| Послідовність
| Зміст
| Примітки
|
| Показання
| Діагностика захворювань печінки та
жовчовивідних шляхів.
| 1.Зондування проводять натще.
2.На зонді мають бутидві позначки: перша відповідає розташуванню зонда в шлунку (дорівнює відстані від перенісся до пупка), друга позначка відповідає відстані до дванадцятипалої кишки
і розташовується на відстані15 см від першої позначки.
1 - вміст дванадцятипалої кишки світло-жовтого кольору (порція А).
2 -виділеннятемно-оливкової жовчі з жовчного міхура
(порція В).
3- виділення печінкової жовчі світлого кольору (порція С).
|
| Місце виконання
| Дитяча поліклініка, дитяча лікарня.
|
| Підготуй необхідне
| Дуоденальний зонд, штатив із пробірками, шприцна 20мл, лоток, 33% розчин магнію сульфату, грілка з водою (температура 40-60°С), стерильні гумові рукавички, фартух.
|
| Алгоритм виконання
| 1.Дитину заспокой.
2.Вимий руки.
3.Надягни стерильні гумові рукавички.
4.Для проведення зондування приготуй стерильний дуоденальний зонд із металевою або гумовою оливою, який змочи перевареною водою.
5.Оливу зонда поклади на корінь язика, дитині запропонуй зробити ковтальні рухи. Під час ковтальних рухів олива повільно просувається стравоходом. Про її знаходження в шлунку
свідчить розташування першої позначки на рівні різців.
6.Після цього дитині запропонуй спокійно походити протягом 20 хвилин ковтаючи зонд до другої позначки.
7.Дитину поклади на правий бік, під праве підребер'я підклади теплу грілку.
8.У пробірку зберисвітло-жовту рідину
лужної реакції - вміст дванадцятипалої кишки натще (порція А).
9.Після отримання порції А через зонд для розслаблення сфінктера жовчного міхура введи теплий 33% розчин магнію сульфату в кількості від 10 до 50 мл залежно від віку дитини, після чого на зонд наклади затискач на 7-10 хвилин.
10.Після цього в окрему пробірку збери рідину більш темного кольору - це жовч з міхура
(порція В).
11.Після виділення всієї жовчі із жовчного міхура з'являється жовч лимонно-жовтого кольору -з печінкових ходів (порція С). Її також збери в окрему пробірку.
12.Після цього зонд обережно витягни.
13.Пробірку з жовчю постав у теплу воду та терміново відправ до клінічної лабораторії.
14.Після закінчення дуоденального
зондування дитину нагодуй.
|
| Заповни
медичну
документацію
| Зроби відмітку про проведення дуоденального зондування в листку призначень.
|
Алгоритм виконання практичної навички № 55
