Студопедия.Орг Главная | Случайная страница | Контакты | Мы поможем в написании вашей работы!  
 

Определение причины шока в отсутствие травмы



Шок может быть обусловлен одновременно несколькими причинами, так как по мере его прогрессирования могут появляться новые патогенетические факторы: например при желудочно-кишечном кровотечении (гиповолемический шок) может развиться инфаркт миокарда (кардиогенный шок); при септическом шоке, приводящем к острой надпочечниковой недостаточности (перераспределительный шок) может возникнуть острый эрозивный гастрит с кровотечением (гиповолемический шок). В связи с этим при шоке необходимо подробно ознакомиться с анамнезом, провести физикальное и лабораторное исследование, ЭКГ, рентгенографию грудной клетки.

А. Даже при очевидной причине шока следует исключить:

1. Сепсис;
2. Желудочно-кишечное кровотечение;
3. Ишемию миокарда, нарушения ритма и проводимости;
4. Надпочечниковую недостаточность, усугубляющую шок;
5. Передозировку лекарственных средств.

Б. Следует быть готовым к развитию осложнений, к числу которых относятся:

1. лактацидоз;
2. ишемия миокарда;
3. нарушения ритма и проводимости (необходим постоянный мониторинг ЭКГ);
4. нарушение функции печени;
5. ДВС-синдром;
6. эрозивный гастрит с кровотечением;
7. надпочечниковая недостаточность;
8. сепсис;
9. почечная недостаточность;
10. РДСВ.

В. Схема диагностического поиска (наиболее информативные исследования (сопутствующие причины шока указаны в скобках)

1. Всем больным - ЭКГ (ишемия и инфаркт миокарда; нарушения сердечного ритма и проводимости).

2. Наличие набухания шейных вен или отека легких

3. Нет аускультативных признаков отека легких, вены шеи не набухшие

4. Несмотря на обследование, диагноз неясен:





Дата публикования: 2015-10-09; Прочитано: 114 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!



studopedia.org - Студопедия.Орг - 2014-2021 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.002 с)...