Алгоритм выполнения ухода за пациентом с гастростомой

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры пациенту или его семье. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на пред­стоящую процедуру

2. Помочь пациенту занять удобное для него положение.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть нестерильные перчатки (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

4. Подготовить необходимое оборудование и оснащение, питательную смесь.

II. Выполнение процедуры:

1. Снять повязку и поместить в пакет или мешок для использованного материала.
2. Пожить полотенце под наружную часть желудочного зонда на эпигастральную область.
3. Провести визуальный осмотр наружной желудочного зонда и окружающей гастростому кожи.
4. Присоединить шприц Жане с питательной смесью к желудочному зонду, снять зажим.
5. Проводить вливание смеси в капельном или струйном режиме. После влива­ния питательной смеси или растворов, промыть трубку 30,0 - 50,0 мл. кипячёной воды, влив ее в отверстие желудочного зонда
6. Пережать зажимом толстый желудочный зонд и отсоединить шприц.
7. Вымыть кожу пациента с мылом вокруг гастростомы, насухо промокнуть её салфеткой
8. Обработать перчатки антисептическим средством.
9. Проверить состояние кожи, её цвет в области стомы и саму гастростому на предмет выявления отёка вокруг желудочного зонда или появления свища и других изменений.
10. Наложить слой мази, пасты или защитного геля для кожи по назначению вра­ча.
11. Наложить стерильную салфетку или одноразовую запатентованную липкую повязку-наклейку вокруг толстого желудочного зонда.
12. Прижать вокруг гастростомы повязку-наклейку, не допуская образования складок, через которые будут просачиваться выделения (желудочный сок) из гастростомы.
13. Аккуратно закрепить пластырем к коже пациента поверх повязки наружную часть толстого желудочного зонда.

III. Окончание процедуры:

18. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08). 18. 19. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).

20. Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

21. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни