Алгоритм выполнения ухода за пациентом с трахеостомой

I. Подготовка к процедуре:

1. Представьтесь пациенту, объясните ему ход и цель процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую манипуляцию.

2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть нестерильные перчатки (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

II. Выполнение процедуры:

3. Зафиксируйте трахеостомическую трубку на шее с помощью тесёмок, продетых через трахеостомические ушки.

4. Наложите на трубку двухслойную стерильную повязку, смоченную водой.

5. Ежедневно каждые 2-3 часа вливайте 2-3 капли химотрипсина или 2% раствор гидрокарбоната натрия в трахеостомическую канюлю для разжижения мокроты.

6. Извлеките 2-3 раза в день внутреннюю трахеостомическую канюлю из трубки для очищения от слизи и мокроты.

7. Очистите внутреннюю трубку от слизи и промойте кипячёной водой.

8. Вставьте внутреннюю трахеостомическую канюлю на место.

9. Обработайте кожу вокруг стомы шариками, смоченными фурациллином или кипяченой водой.

10. Высушите кожу стерильной салфеткой.

11. Нанесите пасту Лассара или цинковую мазь на кожу вокруг стомы (для профилактики мацерации кожи).

12. Под наружную трахеостомическую канюлю подложите две стерильные салфетки в виде «штанишек» и зафиксируйте.

III. Окончание процедуры:

13. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08). 18. 14. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).

15. Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

16. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни.

.