В последние годы активно развивается эндокринная теория язвенной болезни

Впервые в 40^х годах нашего века Г. Селье при экспериментальной разработке положений, легших в основу его учения о стрессе, общем адаптационном синдроме, показал, что у животных на 3-ей стадии стресса закономерно обнаруживаются множественные язвы по ходу ЖКТ. Сейчас мы знаем, что этот исход характерен не для всех видов стресса, а только для «истощающих» т.е. длительных, хронических.

Механизмы, с помощью которых активация гипоталамо-гипофизарно- надпочечниковой системы ведет к такому развитию событий, активно изучаются.

Например, показано, что глюкокортикоидные гормоны повышают секрецию и кислотность желудочного сока, снижают секрецию слизи, тормозят биосинтез белков эпителия желудка и тем самым процессы клеточной регенерации и.т.д.

Эта теория представляет тем больший интерес, что она объясняет и многие факты, которые лежат в основе нервно-трофической и кортико- висцеральной теорий.

Но многое остается не ясным. Так, в ходе экспериментов показано, что язвы могут появляться и у гипофизэктомированных животных, т.е в условиях, когда заведомо исключается патогенная роль глюкокортикоидных гормонов.

9. С начала 90^х годов в развитии язвенной болезни желудка и 12п.к. значительную роль начинают отводить геликобактериозу.

Считается, что гелиобактер пилори- Heliabacter pylоri-HP) за счет выделяемых ими токсинов, ферментов способен вызывать деструкцию эпителиальных клеток и тем самым инициировать, поддерживать ульцерогенез, способствовать его рецидивирующему течению. Однако, в последнее время появляется все больше данных об ограниченности этой роли НР.

10. В связи с изложенным многие факторы обращают внимание на роль наследственности в возникновении язвенной болезни.

Во всяком случае утверждается, что факторами, предрасполагающими к этой болезни, могут быть:

- врожденный дефицит А₁-антитрипсина;

-генетически обусловленный дефицит в желудочной слизи фукогликопротеинов, основных гастропротекторов.

-генетически обусловленное увеличение количества обкладочных клеток и, следовательно, продукции свободной соляной кислоты и др.