| Группа
| Название и форма выпуска
| Доза и способ применения
| Действие препарата при острой сердечной недостаточности
| Показания
| Противопоказания
|
| Вазопресссор (Катехоламин)
| Допамин, 4% р-р в ампулах по 5 мл (40 мг/мл)
| Вводят в/в со скоростью инфузии 2-10 мкг/(кг х мин) с увеличением её каждые 5 мин до 20-50 мкг/(кг х мин). Начало терапевтического эффекта при внутривенном введении в течение 5 мин, продолжительность — 10 мин. Приготовление раствора: 400 мг допамина добавляют к 250 мл 0,9% р-ра натрия хлорида (образуется прозрачный и бесцветный раствор с концентрацией 1600 мкг/мл). При отсутствии инфузомата вводить со скоростью 4—8 капель в минуту.
| Фармакологическое действие - кардиотоническое. Стимулирует бета_1-адренорецепторы миокарда и вызывает положительный инотропный эффект.
| Острая сердечная недостаточность (острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок), обострение (острая декомпенсация) хронической сердечной недостаточности, хроническая сердечная недостаточность, низкий минутный объем сердца.
| Феохромоцитома, фибрилляция желудочков
|
| Вазопресссор (Катехоламин)
| Добутамин, ампулы по 50 мл (5 мг/мл)
| Вводят в/в со скоростью инфузии 2,5-10 мкг/(кг х мин) с увеличением её каждые 15—30 мин на 2,5 мкг/(кг х мин) до 20 мкг/(кг х мин). Начало терапевтического эффекта при внутривенном введении через 1 -2 мин, но может потребоваться 10 мин при медленной скорости инфузии, продолжительность — 5 мин. Для инфузомата используют раствор для инфузий 5 мг/мл или разводят 250 мг лиофилизата в 10-20 мл 0,9% р-ра натрия хлорида до полного растворения, а затем до 50 мл. При отсутствии инфузомата полученный раствор разводят в 200 мл 0,9% р-ра натрия хлорида и вводят со скоростью 8—16 капель в минуту.
| Обладая выраженным положительным инотропным эффектом с менее выраженным хронотропным действием, снижает сосудистое сопротивление в малом круге кровообращения, на общее периферическое сопротивление сосудов влияет незначительно.
| Кардиогенный, травматический, эндотоксический, в последствииоперационный, гиповолемический шок
| Тиреотоксикоз (болезнь щитовидной железы), феохромоцитома (опухоль надпочечников), закрытоугольная глаукома, аденома (доброкачественая опухоль) простаты, нарушение ритма сердца.
|
| Альфа- и бета-адреномиметик
| Эпинефрин, раствор в а раствор для инъекций 1 мг/мл
| В/в медленно вводят 0,25 мг препарата (2,5 мл разбавленного р-ра: 1 ампулу разводят 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия). Предпочтительнее п/к или в/м введение препарата 0,5 мг (0,5 мл) в разбавленном или неразбавленном виде.
| Альфа- и бета-адреностимулирующее средство.
| Аллергические реакции немедленного типа, бронхиальная астма, бронхоспазм во время наркоза; асистолия, гипотензия, не поддающаяся воздействию адекватных объемов замещающих жидкостей, необходимость удлинения действия местных анестетиков.
| Гиперчувствительность, ГОКМП, феохромоцитома, артериальная гипертензия, тахиаритмия, ИБС, фибрилляция желудочков, беременность, период лактации
|
| Фуросемид
| "Петлевой" диуретик, таблетки по 0,04 г, в упаковке по 50 штук; 1% раствор для инъекций в ампулах по 2 мл
| Фуросемида внутрь препарат вводят инъекционно внутримышечно или внутривенно (медленно струйно) по 20-60 мг 1-2 раза в сутки, в случае необходимости доза может быть увеличена до 120 мг.
| Оказывает выраженное мочегонное действие. Благодаря расширению периферических сосудов и диуретическому эффект.
| Отёки: отёк легких, отёк мозга, отёки, вызванные ожогами.
Застойные явления в малом и большом круге кровообращения, связанные с сердечной недостаточностью; сердечная астма.
Тяжёлые формы артериальной гипертонии. Циррозы печени с портальной гипертензией, хроническая и острая почечная недостаточность.
Отравления барбитуратами.
Эклампсия.
| Противопоказан при печёночной коме и прекоме, почечной недостаточности с анурией, механическая непроходимость мочевых путей, нарушения водно-солевого обмена, гипокалиемия, повышенная чувствительность к сульфонамидам, первая половина беременности.
|
