Техника промывания желудка

Цель: Удаление из желудка при острых отравлениях желудочного содержимого (содержащего лекарственные препараты, принятые внутрь, недоброкачественную пищу, алкоголь, грибы и др. токсические агенты).

Показания: Острый гастрит, отравления

Противопоказания: Кровотечение из желудка.

Оснащение:

- вода, мыло, полотенце, фартук, перчатки

- стерильный толстый желудочный зонд, стерильная воронка (шприц)

- роторасширитель, языкодержатель, шпатель, салфетка

- емкость для промывных вод, емкости с дезраствором

- емкость с водой для промывания желудка

Возможные проблемы: Беспокойство ребенка

Этапы:

1. Подготовка к манипуляции:

1.1 Предупредить пациента (родителей) о предстоящей манипуляции, получить их согласие.

1.2 Приготовить все необходимое для манипуляции.

1.3 Вымыть руки, надеть перчатки, фартук.

2. Выполнение манипуляции:

2.1 Ребенка младшего возраста уложить на левый бок со слегка повернутым вниз лицом и приподнятым на 15-20^о ножным концом. Ребенка дошкольного возраста помощник усаживает к себе на колени, плотно зажав его ноги между своих и прижав его голову к своему плечу, ребенка старшего возраста усадить на стул, зафиксировав при необходимости руки.

2.2 Определить расстояние на которое следует ввести зонд: от середины переносицы до пупка и сделать отметку на зонде.

2.3 Открыть рот ребенка шпателем, при этом вводим шпатель вертикально между зубами и слизистой щёк до альвеолярной ямки, затем вводим шпатель в альвеолярную ямку и надавливаем на корень языка, вызывая рвотный рефлекс, повернув при этом шпатель горизонтально. В момент рвотного рефлека вводим зонд до метки, смочив кипяченной водой слепой конец зонда.

2.4 После попадания зонда в желудок присоединить к нему воронку (шприц) и опустить ниже уровня желудка.

2.5 Убеждаемся, что зонд в желудке, из воронки или шприца появится содержимое желудка.

2.6 В стерильную ёмкость берем 20-30 мл и отправляем в лабораторию.

Держа воронку ниже уровня желудка ребенка, заполнить воронку водой.

2.7 Осторожно поднять воронку вверх, пока вода не уйдет в желудок до горлышка воронки (шприца).

2.8 Опустить воронку вниз, чтобы в нее стали поступать промывные воды.

2.9 Промывные воды из воронки вылить в таз.

2.10 Вновь заполнить воронку чистой водой и повторить процедуру промывания пока из желудка не будут поступать чистые промывные воды.

2.11 Закончив процедуру, снять воронку (шприц) и быстрым движением извлечь зонд.

2.12 Убрать роторасширитель, освободить зафиксированные руки.

2.13 Уложить ребенка в постель.

3. Окончание манипуляции:

3.1 Использованный инструментарий опустить в дезраствор.

3.2 Снять перчатки, вымыть руки.

Примечание: Количество жидкости для промывания желудка зависит от возраста ребенка, чтобы избежать водного отравления: новорожденным – 200мл., до 6 мес – 500мл., до 1 года – 1 литр, старше 1 года – 1 л/год жизни, но не более 10 литров. Температура жидкости для промывания желудка у детей раннего возраста – 22-24^оС, у остальных – комнатная.