Лечение судорожного статуса

1 уровень

реланиум 0,1 мл\кг в течении 30 мин, доза поддержания 0,15 мг\кг в час в течении суток

2 уровень

гексенал или тиопентал натрия 5 мг\кг струйно, затем 5 мг\кг в час – 12 часов.

Перевод на ИВЛ в режиме гипервентиляции.

3 уровень

миорелаксанты – ардуан стартовая доза 0,1 мг\кг, доза поддержания 0,05 мг\кг \час

+ реланиум 0,3 мг\кг\час.

Лечение фебрильных судорог. Наиболее эффективными препаратами при лечении острого эпизода фебрильных судорог являются диазапам (0,2-0,3 мг\кг) и лоразепам (0,005-0,02 мг\кг)

Комплекс профилактических мероприятий включает жаропонижающие препараты и антиконвульсанты (диазепам 0,2-0,45 мг\кг ректально или 0,5 мг\кг перорально) на период лихорадки.

Лечение судорог при гипогликемии. Выясняют, получает ли больной инсулин. После взятия крови для определения глюкозы в плазме крови вводят 25% раствор глюкозы (0,25-0,5 г\кг) внутривенно болюсно. Затем продолжают инфузию глюкозы со скоростью 4-6 мг\кг в 1 мин.

Лечение гипокальциемических судорог. Эффективно введение 10% раствора кальция глюконата (1,0 мл\кг) внутривенно медленно, после предварительного разведения его раствором глюкозы в 2 раза.

Профилактика посттравматических судорог. Фенитоин (20 мг\кг) должен назначатся пациентам только с высоким риском развития судорог, но на короткое время. На практике многие пациенты получают антиконвульсанты, хотя назначение бензадиазепинов в инфузии позволяет достичь необходимого эффекта.