Відмінності між післявакцинальною й інфекційною алергіями

При вирішення питання про те, чи пов’язана дана позитивна реакція Манту в дитини (підлітка) з зараженням інфекцією (інфікуванням мікобактеріями, МБТ) чи вона відображає післявакцинальну алергію (пов’язану з імунітетом на введення вакцини BCG) слід враховувати:

- інтенсивність позитивної туберкулінової реакції;

- кількість проведених щеплень BCG;

- наявність і розмір післявакцинальних рубчиків;

- термін, що минув після щеплення;

- тривалість післяслідової реакції на місті введення туберкуліну;

- наявність чи відсутність контакту з хворим на туберкульоз;

- наявність клінічних ознак захворювання.

Післявакцинальна алергія має меншу інтенсивність і тенденцію до її позбавлення при динамічному спостереженні порівняно з інфекційною алергією. Середній розмір інфільтрату при післявакцинальній алергії – 7 - 9мм, при інфекційній – 11 - 12мм. При наявності виражених рубчиків (6 - 9мм і більше у діаметрі) туберкулінові реакції з інфільтратом 12мм і більше можуть імітувати інфекційну алергію, а насправді є виявленням післявакцинальної алергії. У диференціюванні таких реакцій допомагає динамічне спостереження за інтенсивністю реакцій, які мають тенденцію до послаблення через півтора і більше років після щеплення BCG.

При огляді папула, пов’язана з інфікуванням МБТ, має чітко окреслений вигляд, яскраво-червоного кольору, підноситься над поверхнею шкіри. Післяслідова реакція (пігментація) при інфекційній алергії зберігається більше 2-х тижнів.