Средства, влияющие на моторику желудочно-кишечного тракта

І. Средства, повышающие тонус и ІІ. Средства, понижающие тонус и

перистальтику жкт перистальтику жкт

1. рвотные средства 1. противорвотные средства

а) центрального действия а) нейролептики

- апоморфин - аминазин

б) рефлекторного действия - этаперазин

- термопсис б) прокинетики

- раствор аммиака - метаклопромид (церукал)

2. антихолинэстеразные средства - мотилиум

- прозерин 2. М-холиноблокаторы

- галантамин - атропина сульфат

3. М-холиномиметики - платифилин

- ацеклидин 3. миотропные спазмолитики

4. слабительные средства - но-шпа

- папаверин

Рвотные средства вызывают антиперистальтику гладкой мускулатуры желудка, в результате чего пища продвигается в обратном направлении, что сопровождается рвотой. Рвотные средства используют для лечения алкоголизма в сочетании с употреблением алкоголя. Через определенное время у больного формируется негативный условный рефлекс на алкоголь.

	Противорвотные средства – это средства, которые понижают возбудимость рвотного центра.

Данные средства используют достаточно часто, так как рвота сопровождает многие заболевания. Рвотный рефлекс возникает при наличии повышенного давления в желудке, тонком и толстом кишечнике, при спазме гладкой мускулатуры полых органов (сосуды, бронхи, желудок, кишечник), при повышенном внутричерепном давлении, при новообразованиях, болях интенсивного характера, интоксикациях и т.д.

Противорвотные средства используются при рвоте, тошноте связанной с наркозом, противолучевой терапии, побочными действиями некоторых лекарственных средств, при токсикозе беременных, при расстройствах питания. Особое место занимают препараты, которые устраняют тошноту и рвоту при морской болезни. Основные противорвотные средства при данной патологии не эффективны, т.к. в данном случае патология связана с расстройством вестибулярного аппарата, а не рвотного центра. В этом случае используют препараты «Аэрон», и противогистаминные средства – димедрол, дипразин.

Антихолинэстеразные средства используются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются гипотонией и атонией и поэтому возникает необходимость повышения тонуса и стимуляции перистальтики желудочно-кишечного тракта. При чрезмерно повышенном тонусе мускулатуры, который наблюдается у больных язвенной болезнью желудка, пилороспазмом, спастическим колитом используются препараты понижающие тонус и перистальтику мускулатуры желудочно-кишечного тракта.

Слабительные средства – это средства, стимулирующие перистальтику кишечника и способствующие акту дефекации.

Действия большинства слабительных средств связанно с их способностью раздражать рецепторы слизистой оболочки кишечника и вызывать усиление перистальтики.