Безпосередня підготовка хворого до операції

Слід розрізняти особливості підготовки до планової і екстреної операції (мал. 26).

1. Підготовка операційного поля.

Перед плановою операцією здійснюється повна санітарна обробка. Для цьо­го напередодні ввечері хворий має прийняти душ або ванну; на нього надягають чисту білизну і міняють постільну білизну. У день операції вранці сухим способом хворому збривають волосяний покрив у зоні операції. При підготовці до екстреної операції зазвичай обмежуються голінням волосяного покриву в зоні операції, за необхідності може бути виконана часткова санітарна обробка.

2. «Порожній шлунок».

Перед плановою операцією хворому забороняють зранку їсти і пити; напере­додні дозволяється легка вечеря не пізніше 17—18-ї години. При екстрених опера­ціях, якщо пацієнт останній раз їв 6 год тому і більше, то ніяких заходів не вжива­ють. Якщо ж пацієнт приймав їжу пізніше, то зондують шлунок.

3. Спорожнення кишок.

Перед плановою операцією проводять очисну клізму, перед екстреними її про­водити не потрібно.

4. Спорожнення сечового міхура.

Необхідне перед будь-якою операцією. Хворому просто пропонують помочи­тись; якщо це неможливо, то проводять катетеризацію.

5. Премедикація.

Передбачає уведення лікарських препаратів до операції. Вона необхідна для профілактики багатьох ускладнень і створення якнайкращих умов для перебігу анестезії. Перед операцією за 30—40 хв хворому в палаті вводять дозу:

- наркотику (промедол 2% — 1,0, омнопон);

- атропіну (0,01 мг/кг);

- димедролу (0,3 мг/кг).

Премедикація дає можливість:

• зменшити емоційне збудження;

• провести нейровегетативну стабілізацію;

• знизити реакцію на зовнішні подразники;

• створити оптимальні умови для дії анестетиків;

• здійснити профілактику алергійних реакцій на засоби, використовувані при

анестезії;

• зменшити секрецію залоз.

Крім того, перед операцією хворий повинен зняти зубні протези.

Медична сестра сама супроводжує хворого в операційну; після премедикації хворого транспортують в операційну на каталці, з історією хвороби.