Методы функциональной диагностики

Методы функциональной диагностики системы внешнего дыхания имеют большое значение в комплексном обследовании больных, страдающих заболеваниями легких и бронхов. Они дают возможность выявить наличие дыхательной недостаточности нередко задолго до появления первых клинических симптомов, установить ее тип, характер и степень выраженности, проследить динамику изменения функций аппарата внешнего дыхания в процессе развития болезни и под влиянием лечения.

Легочная вентиляция. Показатели легочной вентиляции не имеют строгих констант: в большинстве своем они не только определяются патологией легких и бронхов, но зависят также в значительной мере от конституции и физической тренировки, роста, массы тела, пола и возраста человека. Поэтому по­лученные данные оцениваются по сравнению с так называемыми должными величинами, учитывающими все эти данные и являющимися нормой для исследуемого лица. Должные величины высчитываются по нормограммам и формулам, в основе которых лежит определение должного основного обмена.

Лёгочные объёмы:

Дыхательный объём (ДО) = 500 мл

Резервный объём вдоха (РО вдоха) = 1500-2500 мл

Резервный объём выдоха (РО выдоха)= 1000 мл

Остаточный объём (ОО) = 1000-1500 мл

Лёгочные ёмкости:

общая ёмкость лёгких (ОЕЛ) = (1+2+3+4)= 4-6 литров

жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) = (1+2+3) = 3,5-5 литров

функциональная остаточная ёмкость лёгких (ФОЕ) = (3+4) = 2-3 литра

ёмкость вдоха (ЕВ) = (1+2) = 2-3 литра

Основные показатели вентиляции:

частота дыхания (ЧД) = 12-16/мин

минутный объём дыхания (МОД) = До х ЧД = 6-9 литров

объём анатомического мёртвого пространства (МП) = 140 мл

дыхательный альвеолярный объём (ДАО) = ДО – МП= 500–140=360 мл

коэффициент вентиляции альвеол (КВА) = ДАО/ФОЕ = (ДО – МП)/ОО + РО_выдоха = 360/2500 = 1/7

минутная альвеолярная вентиляция лёгких (МВЛ) = (ДО – МП) х ЧД = 3,5-4,5 литра

РЕЗЕРВНЫЙ ОБЪЁМ ВДОХА (РО_ВД)

МАКСИМАЛЬНЫЙ ВДОХ ЖИЗНЕННАЯ ЁМКОСТЬ ЛЁГКИХ

ЖЕЛ = ДО + РО_ВД + РО_ВЫД

ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ОБЪЁМ

МАКСИМАЛЬНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЁГКИХ

(СПОКОЙНОЕ ДЫХАНИЕ)