Оформление работы. Указывают принцип метода, ход работы, нормальные величины и результаты исследования, отмечают клинико-диагностическое значение показателя и делают выводы о

Указывают принцип метода, ход работы, нормальные величины и результаты исследования, отмечают клинико-диагностическое значение показателя и делают выводы о возможной патологии.

Тема 5.3.
Пути превращения аммиака и его обезвреживание

Актуальность

Непрерывное образование больших количеств аммиака в организме определяет необходимость его постоянного обезвреживания и выведения. Врожденные и приобретенные нарушения процессов обезвреживания аммиака вызывают серьезные клинические осложнения. Знание этих процессов необходимо для адекватной терапии заболеваний печени и почек, нарушений азотистого обмена.

Цель

Изучить основные пути обезвреживания аммиака с образованием конечных продуктов белкового обмена.

Научиться определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови и моче.

Вопросы для самоподготовки

1. Основные источники аммиака в тканях. Реакции обезвреживания биогенных аминов, прямого дезаминирования глутаминовой кислоты.

2. Основные пути связывания аммиака в клетках:

o реакция восстановительного аминирования (реаминирование), фермент и значение реакции;

o реакции образования амидов глутаминовой и аспарагиновой кислот, отметьте их биологическое значение, опишите в каких органах проходят эти реакции;

o реакция синтеза карбамоилфосфата.

Транспортные формы аммиака в крови (глутамин, аспарагин, аланин). Схема глюкозо-аланинового цикла.

Роль печени, почек и кишечника в связывании и выведении аммиака.

Реакции орнитинового цикла синтеза мочевины. Его локализация, ферменты, значение. Связь орнитинового цикла и ЦТК.

Представление о гипераммониемиях, их причинах и последствиях. Нормальный и предельно допустимый уровни концентрации аммиака в крови. Причины токсичности аммиака.

Аммониегенез, химизм, локализация, значение.

Креатин и креатинфосфата, реакции синтеза. Биологическая роль креатинфосфата.

Креатинин, реакция образования, выведение.

Количественное определение мочевины в сыворотке крови и моче. Принцип метода, его клинико-диагностическое значение, нормальные показатели.

Количественное определение концентрации креатинина в сыворотке крови и моче. Принцип метода, его клинико-диагностическое значение, нормальные показатели.