о порядке выписки рецепта врача

Рецепт врача выписывается медицинским работником, занимающим в установленном законодательством порядке должность врача (далее - врач) в организации здравоохранения, иной организации или у индивидуального предпринимателя, имеющих специальное разрешение (лицензию) на осуществление медицинской деятельности (далее, если не указано иное, - организация здравоохранения, индивидуальный предприниматель).

Лекарственные средства, наркотические средства и психотропные вещества, назначенные пациенту врачом, выписываются в рецепте врача для последующей их реализации в аптеке за полную стоимость, бесплатно и на льготных условиях, в порядке, установленном Правительством Республики Беларусь и настоящей Инструкцией.

Для выписки рецепта врача используются следующие формы бланков рецептов:

бланк рецепта врача для выписки лекарственных средств, реализуемых в аптеке за полную стоимость, согласно приложению 1 к настоящей Инструкции (далее - бланк рецепта формы 1);

бланк рецепта врача для выписки наркотических средств согласно приложению 2 к настоящей Инструкции (далее - бланк рецепта формы 2);

бланк рецепта врача для выписки психотропных веществ и лекарственных средств, обладающих анаболической активностью, реализуемых в аптеке за полную стоимость, согласно приложению 3 к настоящей Инструкции (далее - бланк рецепта формы 3);

бланк рецепта врача на лекарственное средство и перевязочный материал, выдаваемые бесплатно, в том числе на льготных условиях (далее – бланк льготного рецепта).

Врач при выписке рецепта врача обязан:

заполнять все предусмотренные в нем графы;

четко обозначать оттиски штампа и печатей организации здравоохранения или индивидуального предпринимателя;

заверять его подписью и своей личной печатью.

Рецепт врача выписывается четким и разборчивым подчерком ☻чернилами или шариковой ручкой. Исправления в рецепте врача не допускаются.

Для выписки бланка рецепта формы 1 допускается использование бланка рецепта врача, отпечатанного с использованием компьютерных технологий или клише. Штамп организации здравоохранения или индивидуального предпринимателя может наноситься печатным способом.

При необходимости рецепт врача может выписываться помощником врача. При этом помощник врача заполняет предусмотренные в бланке рецепта врача графы и передает его врачу. Врач проверяет правильность сведений, внесенных в рецепт врача, и затем заверяет его своей подписью и личной печатью.

Название лекарственного средства, наркотического средства и психотропного вещества с использованием их международных непатентованных наименований или торговых названий, обозначение лекарственной формы и обращение врача к фармацевтическому работнику аптеки об их изготовлении и реализации выписываются врачом на латинском языке.

Запрещается использование сокращений наименований (названий) лекарственных средств, наркотических средств и психотропных веществ, не позволяющих установить, какое именно лекарственное средство, наркотическое средство или психотропное вещество выписано в рецепте врача.

Способ медицинского применения лекарственных средств, наркотических средств и психотропных веществ, доза, частота, время приема (до еды, во время еды или после еды, особые способы приема) в рецепте врача указываются на белорусском или русском языке. Запрещается ограничиваться общими указаниями, например: «Внутреннее», «Известно», «По схеме».

При выписке лекарственных средств, наркотических средств и психотропных веществ, изготавливаемых в аптеке по индивидуальным назначениям (рецептам) врача:

названия лекарственных средств списка «А» и наркотических средств указываются в начале рецепта врача, затем - названия остальных лекарственных средств и вспомогательных веществ;

количество жидких лекарственных средств указывается в миллилитрах, граммах или каплях, количество остальных лекарственных средств указывается в граммах.

При необходимости экстренного изготовления по рецепту врача и реализации гражданину лекарственных средств, наркотических средств и психотропных веществ аптечного изготовления в верхней части рецепта врача указываются обозначения «сito» (срочно), «statim» (немедленно).

Выписывая рецепт врача на изготавливаемое в аптеке лекарственное средство списка «А» или «Б» в дозе, превышающей высшую разовую дозу, врач обязан указать дозу этого лекарственного средства прописью и поставить восклицательный знак.

В случае, если рецепт врача на изготавливаемое в аптеке лекарственное средство списка «А» или «Б» в дозе, превышающей высшую разовую дозу, выписан с нарушением требований действующего законодательства Республики Беларусь, фармацевтический работник аптеки обязан изготовить это лекарственное средство из расчета половины высшей разовой дозы, указав на оборотной стороне рецепта врача цифрой и прописью количество изготовленного и реализованного лекарственного средства списка «А» или «Б».

Рецепт врача на лекарственные средства, наркотические средства, в том числе комбинированные, и психотропные вещества в соответствии с перечнем лекарственных средств, наркотических средств и психотропных веществ, не разрешенных к выписке на одном рецепте врача больше норм единовременной реализации, согласно приложению 6 к настоящей Инструкции выписывается в количествах, не превышающих нормы единовременной реализации.

Этиловый спирт в рецепте врача выписывается в соответствии с нормами единовременной реализации этилового спирта для лекарственных средств, изготовленных в аптеке, или при его реализации в чистом виде согласно приложению 7 к настоящей Инструкции в количествах, не превышающих нормы единовременной реализации.

Рецепты врача на эфедрин, псевдоэфедрин и фенобарбитал в чистом виде и в смеси с другими лекарственными средствами для больных, имеющих затяжные и хронические заболевания, могут выписываться на курс лечения сроком до 30 дней. В этих случаях в рецепте врача должна быть дополнительная надпись: «По специальному назначению». Надпись заверяется подписью и личной печатью врача.

Для лечения инкурабельных пациентов количество выписываемых в одном рецепте врача наркотических средств может быть увеличено в два раза по сравнению с их количеством, указанным в приложении 6 к настоящей Инструкции. В этих случаях в рецепте врача должна быть дополнительная надпись: «По специальному назначению». Надпись заверяется подписью и личной печатью врача.

При выписывании пациентам, имеющим хронические заболевания, рецептов врача на готовые лекарственные средства и лекарственные средства, изготавливаемые в аптеке, на бланках рецепта формы 1 разрешается устанавливать срок действия рецептов в пределах курса лечения таких пациентов, но не более трех месяцев, за исключением лекарственных средств, рецепт врача на которые остается в аптеке. В этом случае врач должен сделать запись в рецепте врача: «Пациенту, имеющему хроническое заболевание», указать его срок действия и периодичность реализации лекарственных средств в аптеке (еженедельно, один раз в десять дней, ежемесячно и так далее), заверить запись своей подписью и личной печатью.

При реализации лекарственных средств, наркотических средств и психотропных веществ, изготовленных в аптеке по индивидуальным назначениям (рецептам) врача, которые остаются в аптеке, гражданам вместо рецепта врача фармацевтическим работником оформляется сигнатура.

Вопросы для самоподготовки

1. Перечислите основные направления государственного нормирования производства ЛС в РБ.

2. Какие помещения относятся к производственным?

3. Каким постановлением регламентируются санитарные нормы и правила в аптеке?

4. Перечислите требования к отоплению, освещению, вентиляции, водоснабжению аптеки.

5. Требования к оборудованию аптеки.

6. С какой периодичностью проводится текущая и генеральная уборка?

7. Требования к личной гигиене сотрудников, занятых изготовлением стерильных и нестерильных ЛС.

8. Структура ГФ РБ.

9. Перечислите документы, согласно требованиям которых регламентируется качество ЛС.

10. Что такое рецепт и какие бывают прописи?

11. Правила оформления рецепта врачом.

12. Действия фармацевта при превышения в рецепте ВРД веществ списка «А» и «Б».

13. Приведите примеры ЛС, подлежащих ПКУ.

14. Что такое норма единовременной реализации? Примеры.

15. В каком случае оформляется сигнатура?

16. Какие бывают формы бланков рецепта?

Далее представлены приложения ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ. Заучивать их не нужно!

Приложения

Приложение 1 к Инструкции о порядке выписки рецепта врача

Образец бланка

РЕЦЕПТ ВРАЧА*

для выписки лекарственных средств,

реализуемых в аптеке за полную стоимость

Министерство здравоохранения Республики Беларусь   Штамп организации здравоохранения или печать индивидуального предпринимателя	Медицинская документация Форма 1 Утверждена Министерством здравоохранения Республики Беларусь   Код организации здравоохранения или индивидуального предпринимателя
РЕЦЕПТ	Серия_________________№
«__»__________________20 г. (дата выписки рецепта врача)
Фамилия, имя, отчество пациента	______________________________
Возраст	______________________________
Фамилия, имя, отчество врача	______________________________
Rp:
Rp:	Подпись врача Личная печать врача
Настоящий рецепт действителен в течение 30 дней, 2 месяцев, 3 месяцев (ненужное зачеркнуть)

________________

* Размер рецепта врача 105 мм на 148 мм

Оборотная сторона бланка рецепта врача

Название лекарственного средства, его дозировка	Количество реализован-ных упаковок	Цена за упаковку, рубли	Сумма, рубли	№ аптеки, адрес, дата реализации и подпись фармацевтического работника

Номер лекарственного средства индивидуального изготовления	Штамп аптеки
Принял	Приготовил	Проверил	Реализовал

Приложение 2 к Инструкции о порядке выписки рецепта врача

Образец бланка

РЕЦЕПТ ВРАЧА

для выписки наркотических средств

Бланк особого учета

Рецепт для выписки наркотических средств АА № 000000000 (Штамп организации здравоохранения)   _____________________________________________20 г. Rp:__________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ Прием_______________________________________ _____________________________________________ Фамилия, имя, отчество больного________________ _____________________________________________ № медицинской карты амбулаторного больного________________________ Врач_________________________________________ (разборчиво)   Место печати

Остается в аптеке

Приложение 3 к Инструкции о порядке выписки рецепта врача

Образец бланка

РЕЦЕПТ ВРАЧА

для выписки психотропных веществ и лекарственных средств, обладающих анаболической активностью,

реализуемых в аптеке за полную стоимость

Министерство здравоохранения Республики Беларусь   Штамп организации здравоохранения или печать индивидуального предпринимателя	Медицинская документация Форма 3 Утверждена Министерством здравоохранения Республики Беларусь   Код организации здравоохранения или индивидуального предпринимателя
РЕЦЕПТ	Серия______________№
«__»__________________20 г. (дата выписки рецепта врача)
Фамилия, имя, отчество пациента	______________________________
Возраст	______________________________
Место жительства (местно пребывания) пациента	______________________________
Фамилия, имя, отчество врача	______________________________
Rp:	Подпись врача Личная печать врача
Настоящий рецепт действителен в течение 30 дней

Оборотная сторона бланка рецепта врача

Название лекарственного средства или психотропного вещества, его дозировка	Количество реализован-ных упаковок	Цена за упаковку, рубли	Сумма, рубли	№ аптеки, адрес, дата реализации и подпись фармацевтического работника

Номер лекарственного средства или психотропного вещества индивидуального изготовления	Штамп аптеки
Принял	Приготовил	Проверил	Реализовал

Приложение 4 к Инструкции о порядке выписки рецепта врача

ОСНОВНЫЕ РЕЦЕПТУРНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

на латинском языке

Сокращенное наименование на латинском языке	Полное название на латинском языке	Перевод названия с латинского языка на русский язык
Aa	ana	по, поровну
ac., acid.	acidum	кислота
amp.	ampulla	ампула
aq.	aqua	вода
aq. purif.	aqua purificata	вода очищенная
but.	butyrum	масло (твердое)
caps.	capsula	капсула
comp., cps., cp.	compositus (a, um)	сложный
cort.	cortex	кора
D.	Da. Detur. Dentur	Выдай. Пусть будет выдано. Пусть будут выданы
D.S.	Da, Signa; Detur, Signetur	Выдай, обозначь. Пусть будет выдано, обозначено. Выдать, обозначить
D.t.d.	Da (Dentur) tales doses	Выдай (выдать) такие дозы
dil.	dilutus	разведенный
div. in. p. aeq.	divide in partes aequales	раздели на равные части
emuls.	emulsum	эмульсия
empl.	emplastrum	пластырь
extr.	extractum	экстракт, вытяжка
flac.	flaco	флакон
fl.	flos	цветок
fol.	folium	лист
frukt.	fructus	плод
f.	fiat (fiant)	пусть образуется (образуются)
gtt.	gutta, guttae	капля, капли
inf.	infusum	настой
in amp.	in ampullis	в ампулах
in tab.	in tab(u)lettis	в таблетках
lin.	linimentum	жидкая мазь
liq.	liquor	жидкость
M.pil.	massa pilularum	пилюльная масса
M.	Misce. Miscentur	Смешай. Пусть будет смешана. Смешать
Mixt.	Mixtura	микстура
N.	numero	числом
ol.	oleum	масло (жидкое)
pil.	pilula	пилюля
p. aeq.	partes aequales	равные части
pulv.	pulvis	порошок
q. s.	quantum satis	сколько потребуется, сколько надо
r., rad.	radix	корень
Rp.	Recipe	Возьми
Rep.	Repete, Repetatur	Повтори, пусть будет повторено
rhiz.	rhizoma	корневище
S.	Signa. Signetur	Обозначь. Пусть будет обозначено
sem.	semen	семя
simpl.	simplex	простой
sir.	sirupus	сироп
spec.	species	сбор
spir.	spiritus	спирт
Steril.	Sterilisa. Sterilisetur; sterilis	Простерилизуй. Пусть будет простерилизовано; стерильный
sol.	solutio	раствор
supp.	suppositorium	свеча
susp.	suspensio	суспензия, взвесь
tab.	tab(u)letta	таблетка
t-ra, tinct., tct.	tinctura	настойка
ung.	unguentum	мазь
vitr.	vitrum	склянка
ppt., praec.	praecipitatus	осажденный
past.	pasta	паста

Приложение 5 к Инструкции о порядке выписки рецепта врача ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ОБЛАДАЮЩИХ АНАБОЛИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТЬЮ 1. Метилтестостерон 2. Нандролон (ретаболил) 3. Соматотропин 4. Тестостерон

Приложение 6 к Инструкции о порядке выписки рецепта врача

ПЕРЕЧЕНЬ

ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, НЕ РАЗРЕШЕННЫХ К ВЫПИСКЕ В ОДНОМ РЕЦЕПТЕ ВРАЧА БОЛЬШЕ НОРМ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ РЕАЛИЗАЦИИ

Название лекарственного средства, наркотического средства и психотропного вещества	Предельно допустимая норма единовременной реализации (граммов <*>, миллиграммов <*>), количество (штук, флаконов, таблеток)
Лекарственные средства
Бензобарбитал	25 граммов
Комбинированные лекарственные средства, содержащие эфедрин и псевдоэфедрин, в виде сиропа или микстуры	2 флакона
Психотропные вещества
Алпразолам	45 миллиграммов
Диазепам	0,45 грамма
Диазепам / Циклобарбитал	0,3 грамма / 3 грамма
Золпидем	0,6 грамма
Клонидин	15 миллиграммов
Клоназепам	240 миллиграммов
Лоразепам	200 миллиграммов
Медазепам	1,5 грамма
Мидазолам	0,9 грамма
Мультинол в порошке для приготовления раствора для приема внутрь в пакетах	50 штук
Нитразепам	0,6 грамма
Оксазепам	3 грамма
Псевдоэфедрин	3 грамма
Т-Федрин	60 таблеток
Темазепам	1 грамм
Теофедрин	30 таблеток
Триазолам	15 миллиграммов
Феназепам	50 миллиграмм
Фенобарбитал	1,5 грамма
Хлордиазепоксид	1,5 грамма
Эфедрин	0,6 грамма
Наркотические средства
Бупренорфин	0,1 грамма
Декстропропоксифен	1,3 грамма
Гидроморфон в таблетках пролонгированного действия: 8 мг 16 мг 32 мг 64 мг	7 таблеток 7 таблеток 7 таблеток 7 таблеток
Кодеин	0,2 грамма
Морфин	0,1 грамма
Морфин в таблетках с продолжительностью действия не менее 12 часов: 10 мг 30 мг 60 мг 100 мг 200 мг	10 таблеток 10 таблеток 10 таблеток 10 таблеток 10 таблеток
Тримеперидин	250 миллиграммов
Фентанил в виде тренсдермальной лекарственной формы (пластыри): 25 мкг/час 50 мкг/час 75 мкг/час 100 мкг/час	5 пластырей 5 пластырей 5 пластырей 5 пластырей

________________________________

<*> Норма единовременной реализации в граммах и миллиграммах для наркотических средств и психотропных веществ установлена для готовых лекарственных форм (в чистом виде и в смеси с другими фармакологически активными веществами) и для лекарственных средств, изготовленных в аптеке.

Приложение 7 к Инструкции о порядке выписки рецепта врача

НОРМЫ

ЕДИНОВРЕМЕННОЙ РЕАЛИЗАЦИИ ЭТИЛОВОГО СПИРТА

ДЛЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ИЗГОТОВЛЕННЫХ В АПТЕКЕ,

ИЛИ ПРИ ЕГО РЕАЛИЗАЦИИ В ЧИСТОМ ВИДЕ

Способ применения этилового спирта, указанный в рецепте врача	Количество этилового спирта в граммах и миллилитрах, разрешенное к выписке в одном рецепте врача
Этиловый спирт для изготовления лекарственных средств в аптеке в смеси с другими лекарственными средствами	100 граммов в расчете на 96-процентный спирт этиловый
Этиловый спирт в чистом виде с указанием в рецепте врача следующих способов применения: для наложения компрессов;     для обработки кожи	100 миллилитров (этиловый спирт различной концентрации); 100 миллилитров (70-процентный этиловый спирт)».