Неревматический кардит

Неревматический кардит (I40.9) - воспалительное заболевание сердца различной этиологии, характеризующееся воспалительной инфильтрацией миокарда с фиброзом, некрозом и/или дегенерацией миоцитов. В воспалительный процесс могут вовлекаться интерстициальная ткань, сосуды, проводящая система сердца, а также перикард

Анамнез

Связь с перенесенной инфекцией (вирусной, бактериальной, грибковой, протозойной) с введением вакцин, сывороток, приемом лекарственных средств, наличием системных заболеваний соединительной ткани.

Диагностические критерии

Основные

• Кардиомегалия.
• Сердечная недостаточность: одышка, тахикардия, увеличение печени, отеки;
• ЭКГ: синусовая тахикардия, снижение вольтажа, неспецифические ST-T изменения, экстрасистолия;
• Увеличение уровня сердечных энзимов (тропонина I, тропонина T, КФК, КФК- МВ, ЛДГ, АСТ).

Дополнительные

• тахикардия без температуры.
• ослабление I тона на верхушке.
• нарушение ритма и проводимости.
• умеренный лейкоцитоз (может быть эозинофилия), лимфоцитоз, увеличение СОЭ.
• повышение показателей острофазной реакции воспаления (СРБ, серомукоид, сиаловые кислоты и др.).
• подтверждение инфекционного процесса с помощью ПЦР, нарастание титра противовирусных антител.