Техника дефибрилляции

Для проведения дефибрилляции необходимо убедиться в необходимости ее проведения по подтвержденному на ЭКГ ритму. Первые три разряда должны быть нанесены за первые 90 секунд СЛР.

Texникa:

· нанести на поверхность электродов достаточный слой спе­циальной пасты (для снижения сопротивления кожи);

• включить прибор, зарегистрировать ЭКГ;
• правильно разместить электроды (справа — парастернально, ниже ключицы, слева — латеральнее от верхушки сердца);
• установить регулятор на требуемую мощность: начальная доза — 200 (Дж) для взрослых;
• нажать кнопку ("Зарядка");
• сильно прижать электроды к телу пациента (помощники должны приостановить проведение реанимационных меро­приятий, не касаться пациента и не допускать контакта с металлическими предметами!);
• разрядить прибор;
• контроль ЭКГ, пальпация пульса на сонной артерии, продол­жение ИВЛ и сердечно-легочной реанимации;
• при необходимости — многократное повторение.

Дозировка: взрослые 3 Дж/кг (максимум—до 5 Дж/кг);

Последовательность мероприятий при подозрении на фибрилляцию или ее установление по ЭКГ.

· СЛР:

· Как можно быстрее обеспечить условия для проведения дефибрилляции;

· Адреналин по 1 мг каждые 3-5 мин. проведения СЛР;

· Как можно раньше – дефибрилляция 200 Дж;

· При отсутствии эффекта - дефибрилляция 200 Дж;

· Продолжить СЛР + дефибрилляция 360 Дж;

· При отсутствии эффекта – новокаинамид 1 г (до 17 мг/кг) + дефибрилляция;