Мужское бесплодие

В эякуляте здорового мужчины содержится примерно от 150 до 600 млн сперматозоидов. В 23% случаев мужского бесплодия обнаруживается патозооспермия (отсутствие или недостаточное количество сперматозоидов, морфологические дефекты, снижение подвижности сперматозоидов).

Неподвижные сперматозоиды. При синдромах Картагенера и неподвижных ресничек сперматозоиды не передвигаются, хотя такие мужчины потенциально фертильны. В этих случаях проводят оплодотворение in vitroс последующим введением концептуса в матку.

Дефектная акросома. По разным оценкам, эта патология составляет до 15% мужского бесплодия. Сперматозоиды имеют головку округлой формы, они подвижны, но невозможна акросомная реакция.

Азооспермия. В эякуляте нет сперматозоидов. Причины: дефекты сперматогенеза при мутациях гена одного из факторов азооспермии (фактор 1 азооспермии, ген AZF; фактор 2 азооспермии, ген AZF2; Y-сцепленное наследование), лучевое поражение, непроходимость выводящих путей мужской половой системы.

Олигозооспермия. Число сперматозоидов в 1 мл эякулята 20 млн и менее.

Спермограмма включает характеристики сперматозоидов (количество, морфология, жизнеспособность, подвижность, агглютинация) и семенной жидкости (объём, рН, вязкость, лейкоциты, микрофлора).